Nature關註：每月一次！ViiV Healthcare的長效抗艾葯臨床數據積極

圖片來源：NIBSC/Science Photo Library

抗逆轉錄病毒療法（ART）是目前治療艾滋病的「黃金標準」，得益於這類藥物的優化，艾滋病現已發展成一種慢性病。但是已有的藥物仍無法完全清楚體內的病毒，所以患者不得不每日服用抗病毒藥物。這無形中增加了患者負擔、用藥成本。

如何解決這一負擔？長效藥物是一個方向。

近日，由GSK、輝瑞共同持股的公司ViiV Healthcare發表最新臨床數據揭示，旗下的長效抗艾藥物cabotegravir（長效的HIV-1整合酶鏈轉移抑製劑）和rilpivirine（利匹韋林，強生公司研發）聯合用藥，每月注射一次，可以有效阻止HIV複製，且控制能力與ART相當。

當地時間3月7日，倫敦瑪麗女王大學的艾滋病研究員Chloe Orkin在西雅圖召開的逆轉錄病毒和機會性感染會議上報告了這項研究結果。「這種組合正在改變抗艾的傳統模式。如果成功獲批，患者一年用藥的次數將從365次降至12次。」她表示道。

研究團隊相信，長效藥物可以確保大多數已經接受抗逆轉錄病毒藥物治療的患者成功抑制病毒。這些藥物或許可以幫助美國實現在未來10年將艾滋病病毒傳播率降低90%的目標。

每月一次可長效抗HIV

Cabotegravir rilpivirine共進行了兩項Ⅲ期臨床試驗，其中一項試驗招募了556名艾滋病病毒感染者（此前未服用過抗逆轉錄病毒藥物），他們被分成兩組——每月注射一次cabotegravir/rilpivirine組合、每日服用3種常見的抗逆轉錄病毒藥物，試驗共為期11個月研究人員分析了感染者血液樣本中的病毒水平。

同時，他們還設置了另一項類似的臨床試驗，不同的是招募的616名患者都曾服用過標準的抗逆轉錄病毒藥物。

結果顯示，每月注射一次可以有效控制病毒。而且注射組超85%的患者表示更喜歡每月一次的治療方案。

「每日服藥，對於很多患者而言是一種麻煩。而且，每日服用3種藥物，連續服用40年，這對於身體而言是一個長期的累積。降糖藥物可能會與其他藥物（例如降血壓藥物）發生嚴重的互作反應。」 Chloe Orkin希望，定期注射長效藥物，更能惠利患者。

長效抗艾葯是趨勢

3月初，醫藥圈被第二例接受幹細胞移植並有望治癒的「倫敦病人」新聞刷屏。雖然消息讓人振奮，但是科學家們依然保持冷靜，因為與長效抗逆轉錄病毒藥物相比，幹細胞移植較為複雜，成本昂貴且具有高風險，無法成為治療多數患者的常規療法。

目前，ViiV Healthcare和其他團隊正在進行試驗，以確定cabotegravir或rilpivirine注射是否可以預防HIV傳播。現有的抗逆轉錄病毒藥物可以用於為暴露前預防（PrEP），但是對於健康且不喜歡每日服用藥物的人而言，用藥的負擔和羞恥感可能讓其難以接受提前預防。許多艾滋病研究人員希望長效抗艾藥物的開發可以提高患者對PrEP的依從性。

責編：探索君

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參考資料：

1）Glaxo"s ViiV touts more two-drug HIV success with monthly injectable win

2)Monthly HIV injection could free patients from gruelling drug regimen

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