生活中，絕大多數50歲左右的女性都會步入更年期。失眠、多汗、莫名其妙的心煩意亂、渾身燥熱，這些癥狀都讓人不免想像：我是不是到更年期了，我是不是已經變老了？

其實，更年期跟青春期一樣，只是人生的一個階段，它沒有我們想像的那麼可怕，但也絕對不容忽視。那怎樣判斷自己進入了更年期，又該如何輕鬆、優雅地度過女性更年期呢？我們聽聽專家怎麼講。

我們請來河南省醫學會婦產科專業分會更年期學組副組長，河南大學附屬鄭州頤和醫院婦科副主任，姚麗主任醫師，來給大家講解女性更年期的問題。

什麼是更年期？

姚主任：好，更年期是老百姓通俗的說法。在醫學上面這個概念叫圍絕經期，也就是在絕經前後的一段時間。這個階段是我們女性身體內必不可少的一個器官，也就是卵巢他的功能在逐漸衰減的這個過程。卵巢有分泌雌激素、孕激素和雄激素的功能，這些激素不僅僅是讓我們月經能正常來，而且還有生育功能。特別是雌激素，他在我們全身很多器官都有作用，像皮膚、骨骼、神經、毛髮等等。所以卵巢功能的衰竭將會伴隨著涉及多個系統的多種絕經相關癥狀的出現。

怎麼判斷自己進入了更年期？

姚主任：要判斷你是不是進入了更年期，要從幾個方面：首先是年齡，然後月經，還有其他的癥狀。我們說年齡方面四十歲以上的女性原來月經周期很正常，在接下來的十個月以內，相鄰的月經周期改變七天以上，出現這種情況如果有兩次在十個月以內，就意味著我們進入了圍絕經期。我打個比方，就說平常月經很正常，如果從一月份到十月份這十個月中間，有兩次相鄰的月經，像二月份的月經周期如果是三十天，那麼三月份出現二十三天或者三十七天，這就叫相鄰的兩個一本月經周期。他超過七天如果十個月以內出現過兩次，那就意味著進入了圍絕經期。還有一些癥狀，像睡眠障礙就是晚睡早醒，然後朝熱出汗情緒的改變，甚至心慌頭暈健忘等等十幾種甚至於幾十種的癥狀。

這些不明原因的癥狀的出現也是更年期的到來，但是對於四十歲以下出現這些癥狀的叫不叫更年期呢？實際上他也是卵巢功能下降的一個表現，但是給他有一個特殊的定義，叫早發性卵巢功能下降。實際上也是卵巢功能減退，我們管理上面也需要按更年期的管理。

更年期是不是扛一扛就過去了，還用治療嗎？

姚主任：更年期的癥狀有近期的癥狀和遠期的併發症。近期也就是我們說血管收縮的癥狀忽冷忽熱，然後睡眠障礙的問題情緒的障礙。進一步出現就是萎縮癥狀，像陰道壁的萎縮、皮膚的萎縮，那麼遠期的併發症是什麼呢？就是我們說呢老年病就骨質疏鬆，動脈粥樣硬化，冠心病，腦血管疾病，代謝性疾病等等。那麼近期的併發症抗一抗，大部分都能過得去。但是如果這個階段不加以管理的話遠期的併發症對我們的生活可能會造成更大的影響。

如何平穩度過更年期呢？

姚主任：這個從幾個方面，首先是我們要有一個健康的生活方式，像運動規律的運動，每周至少三次，每次三十分鐘中強度的運動。另外更好的再加一次就說每周兩次的抗阻力運動訓練這會更好。保持正常的體重，如果超重的話我們能減下來百分之五到百分之十，可以改善肥胖相關的多種癥狀。

像健康飲食，每天的水果蔬菜最少在二百五十克以上也就是半斤以上。鹽要限制在六克以下，還要有一定的纖維素一樣的食物和魚類這些食物要增加一部分。

還要補鈣補維生素d戒煙限酒，而且要增加我們的社交活動和腦力的活動。

還有一個最主要的，我們知道更年期是因為我們卵巢功能的下降造成的，卵巢的功能主要是分泌雌激素，那麼從病因治療就是補充雌激素，但這個時間的補充是要在醫生指導下在進行的。補充雌激素也有一個窗口期，也就是說我們的年齡在六十歲以下絕經時間在十年以內，這個時間這個窗口期開始補充雌激素利大於弊。如果在這個時間窗之外補充我們都不建議再去補充激素了，可能弊大於利。

另外，我們要定期體檢因為這個年齡是一個發病比較多的一個多事之秋，像癌症心血管系統高發年齡，因此更年期要定期體檢，最好是一年一次體檢，如果有問題也可以再縮短體檢的時間。剛出現問題的時候我們可以判斷他是不是更年期，要查一查性激素。平常我們要檢查，像有宮頸排癌檢查、超聲檢查、乳腺檢查甚至於骨密度的檢查。這些和我們補充雌激素相關的必須的檢查是要做一做的。

最後我想給大家說一下保健品的問題。很多人會問到，更年期我們要不要吃一些保健品。愛美之心人皆有之，但是保健品裡邊如果能讓我們更年期癥狀改善，大部分保健品裡面都有雌激素，但是吃雌激素呢是要在醫生指導下來吃的。因為雌激素他是雙刃劍既有力也有弊，用好了利益大於弊用不好弊大於利。所以我不建議大家毫無理智的毫無選擇性的去吃那些保健品。

專家簡介

姚麗，鄭州頤和醫院婦科副主任，主任醫師（三級），擔任河南省醫學會婦產科專科分會委員、河南省醫學會婦產科專業分會更年期學組副組長、河南省婦幼保健協會第一屆婦科內分泌專業委員會副主任委員、鄭州市醫學會婦產科專業副主任委員、河南省第一屆婦科腫瘤委員會委員、河南省抗癌協會婦科專業委員會常務委員、河南省微創外科婦科內鏡學組委員、中國醫師協會婦科內分泌專業培訓委員會委員等。擅長婦科腫瘤、婦科內分泌、不孕不育及疑難雜症診治；熟練掌握婦科各種手術操作，特別是微創手術,腹腔鏡下子宮切除、附件手術及惡性腫瘤手術；宮腔鏡下各種手術、盆底功能障礙性疾病（子宮脫垂、陰道前後壁脫垂）的盆底重建術及經陰道手術。

（鄭州頤和醫院 邢璐 供稿 ）

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