腔內化療是什麼，怎麼選擇呢？

目前胃腸道腫瘤雖然根治術後生存率有一定的提高，但是由於大多數病例就診時較晚，術後複發的機會較多，因此採用腹腔內化療以期減少腹腔內複發。癌腫 發展到一定階段，病變累及漿膜，就可能出現漿膜面癌細胞的脫落，成為腹腔內遊離癌細胞，引起腹腔種植。葯代動力學顯示腹腔內給葯的藥物濃度明顯高於全身給葯。

所謂腹腔化療，就是將化療藥物在體外按照要求配置完畢後，在規定的時間內將藥物次序直接注入腹腔，使藥物直接與腹腔內殘留的癌細胞作用，進而殺傷癌細胞。研究表明，腹腔內化療能在腹腔內產生較靜脈給葯高200-400倍的濃度，而化療藥物通過腹膜吸收迴流至門脈、淋巴管到肝臟，產生與門脈給葯相當的濃度，有利於減滅腹腔微小轉移灶，從而提高療效。國外學者報道腹腔化療能明顯降低腹腔內轉移灶的形成概率。

腹腔內化療應在術中或術後早期開始，此時體內腫瘤負荷最小，腫瘤細胞增殖速度相應加快，對化療敏感;若延緩治療，腫瘤負荷大，化療效果差，另外手術時腹腔內粘連松解，而新的粘連尚未形成，藥物易達到腹腔內所有的部位。

腹腔內化療主要使用於卵巢癌切除術後有微小的殘留病灶、胃腸道癌術後有殘留，或有高度複發及轉移危險、腹膜間皮瘤等。腹腔化療給藥方法有單點穿刺給葯法、留置導管法等。腹腔內化療的併發症有切口感染，腹膜炎、切口出血、化療葯外漏等。

化療藥物在殺傷腫瘤細胞的同時，對正常的組織細胞也有一定的殺傷作用，幾乎所有的化療藥物都有很大的副作用。化療時病人應加強營養，注意飲食的調配，以增強抵禦化療反應和抗病的能力。一般出院時會建議配合單糖人蔘皂苷rh2這種普遍被用於修復急重病人免疫損傷和穩定免疫系統，患者還應當在日常多補充蛋白質，遠離感染源，做好生理、心理和飲食的護理，提高癌症患者的生存率。公眾號-健康起航321

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