不管是針灸高手還是初學者，必須進行的基本功訓練

針刺的療效在於手法，手法的技巧在於練習。我們在課堂上、書本上學到的針灸是一種理論知識，不能解決實際操作問題。因為針灸和用藥不同，藥物是靠其特有的效能在人體發揮作用的，而針灸則是通過醫者的手技操作才能生效。所以手法是非常重要的一個環節，和外科醫生的基本功——分離、止血、縫合、打結一樣。只靠聽講、看書，不解決問題，非實際練習不可。須知用針治病，是在穴位作各種各樣的動作，來調整機體平衡，糾正病理現象。

由於目的不同，必須用不同的手法。如提插之深淺，用力之輕重，捻轉之幅度，進退之疾徐，都要有一定的技巧。好像書寫、作畫一樣，同是一樣的紙、墨、筆，由於作者的藝術水平不同，其作品的筆力神色亦有高下。

善用針者功底過硬，心靈手巧，一刺即入。病人僅感微痛或不痛，運用手法則得氣迅速，酸麻重脹的感傳出現快，放散遠，療效高而且安全，針後有舒適的感覺。不善用針者手法拙劣，如錐子刺肉，痛徹心骨，徒傷肌膚而療效低，甚至出現後遺症或發生醫療事故。因此針術也有高度的藝術性，必須長期練習，才會熟練。要練到輕巧純熟，得心應手，才算到家。

至於練針的方法，正如古語所說的：「大匠能予人以規矩，不能使人巧。」初學者必須自己主動地勤學苦練，尤其在三伏天、三九天，大熱大冷的季節，下苦功夫鍛煉，練出來的功夫才是真功夫，才能過得硬。要有王羲之「臨池學書，池水變黑」的精神和磨穿鐵硯的耐心。我們見過許多人，雖有一套理論知識，而在臨床上則眼高手低，表現不巧或不會實際運用；或認為尖銳的鋼針，刺柔軟的肌肉不成問題，無須練針，這樣是不恰當的。為了達到理論聯繫實際，心手合一，減少病人的痛苦，千萬不要忽視練針這個環節。

練針並不困難，不受任何條件限制，在工作餘暇，休息時間，甚至在走路、談話的時候都可以利用時間練針。手裡有針可以練，無針用空手作捻轉提插動作，使手指靈活，也有益處。只要朝夕不懈，持之以恆，自然就會「巧」了。

總之，「練針」作為針灸基本功之一非常重要，但是其練習方法卻簡單易行，只要下定決心，耐心地反覆練習，一般能有百日功夫就差不多了。如能長期堅持久練，當然更好。具體可從以下幾方面入手：

一、練針的姿勢與持針方法

因為練習針法是一種集指力活動和全身氣力於？針尖的藝術勞動，故要求姿勢嚴格。總的要求是：坐要端，頭要正，身要直，臂要曲起，腳要站穩。持針時要指實掌虛，拇、中、食三指齊力，無名指和小指略翹起，下針提插捻轉，皆需摒除雜念，專心致志，凝神靜氣，盡一身之力，輕巧靈活運用毫針。姿勢正確之後可進行以下的指力和手法練習。

二、指力的練習

將粗草紙裁成10*10cm的見方，用40-50張疊在一起，約6-225px厚，四周以線繩扎，用28號不鏽鋼的長柄針練習。初學時用1寸的短針，逐漸增加到3-4寸的長針反覆練習，不拘次數和時間，一般每天能練20-30分鐘即可。持針的方法是以右手或左手的拇、食、中三指捏住針柄，和握毛筆的姿勢一樣，拇指在內，食、中指在外，無名指和小指略略翹起，使手心空虛。

把紙塊放在桌上或用另一手托平，將手臂懸空，不能有依靠，提丹田之氣及全身精力集中於腕指，屬意於針尖，將針身垂直作捻進捻出，上提下插之動作。捻轉之幅度是左右往複，以不超過180度為原則。其基本動作有如下四種：

捻：是以拇、食、中指力練習三指持針柄，拇指向前，食中指向後的動作；

轉：是以食中二指向前，拇指向後的動作；

提：是在轉針時稍稍向上提起的動作；

插：是在捻針時輕輕向下施加壓力的動作。

分開來講是四個動作，但在練針時要把捻、轉、提、插四個基本動作結合起來，成為一個連貫的動作，作迴旋式進進出出，反覆練習。

欲進針時則搶插的力量大，即向下進的多些；欲出針時則轉、提的力量大，即向上出的多些。將紙塊刺透了另換一個地方，重新刺人。

在練針時，不論作什麼動作，都要保持重心平衡，針身垂直，不能操之過急，不要用力過大，使針身彎曲。同時不能將針身刺盡，要留3-5分在外邊，因為臨床上切忌將針身刺滿，以防止由於針根部折斷，不易取出。針練壞了再換新的。先練短針粗針，漸漸改為長針細針，日久就有指力了。

初學時未經練習不易搶進，而且感覺手指酸困，不必急於求成，慢慢磨鍊，指力就會不斷增加，由熟生巧，然後刺人肌膚就容易了。這是基本動作，好像練毛筆字臨帖寫大棺一樣，重點在於練習手指的力量和持久性，必須耐心。經過這一階段才能練出硬功夫。特別要注意不能只用手指的力量，而是要全身用力，把丹田（關元穴，在臍下3寸)之氣運用到臂、腕、指上，屬意針尖，這就叫「運氣於指」，當然不是粗暴的力量，而是很穩健地用丹田之氣作輕巧而有力的動作。

練指力的過程中同時可以進行進針和出針的練習。進針時，拇指向前，食、中指向後，同時向下輕輕用力，即可刺人；出針時，食、中指向前，拇指向後，同時輕輕向上提，反覆數次，即可提出。

三、針剌手法的練習

在草紙上練習一段指力，有了基本功夫，再進一步就要練習活力了。其方法可用布縫一小袋，中實棉絮，如小枕頭樣(或者用細線繞棉花團，外包一層布如球形）。用長、短、粗、細各種毫針刺人，以捻轉提插的基本手法，作輕、重、疾、徐和探拔的動作，以練習手指的靈活性。這一階段就是由拙到巧的過程。所謂疾徐，疾就是快，徐就是慢，是指做基本動作時的速度。所謂輕重，輕就是用力輕，捻轉的幅度小，提插的範圍淺；重就是用力重，捻轉的幅度大，提插的範圍深。所謂探拔，是在做基本動作時，將針尖向上下左右撥動，如探索找物樣子。

練習這種動作時，其持針法，仍如前所述，刺針方向可以做前、後、左、右、上、下、平、斜、直、橫等各式動作練習，以便於臨床在各種不同的姿勢及各個穴道上刺針，為行針得氣，進行補瀉手法打下基礎。

這種練習最好左右手都練，在臨床上可以雙手同時行針。此外，對皮內針、梅花針、三棱針、火針等，都要按其特點進行練習。

總之，這一階段之練習，好像寫行書大草，主要在於靈活巧妙，重點練習出入進退之快慢、捻轉之幅度、提插之深淺、針刺之方向等。都要練到手隨心意，輕巧準確，然後才可以在人身上實際操作。這是學習針灸必須練習的基本功，學者萬不可忽視。要知道只會理論不會實踐，是眼高手低的醫生，不能稱為善針者。

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