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為什麼癌症很難被體檢出來?

現在我們經常會碰到團體體檢,有的公司、組織、社區為大家提供的體檢都是雷同的體檢套餐,其主要目標是針對一些常見病,如與「三高病症」相對應的血脂、血壓、血糖這些比較容易檢測的指標,而針對腫瘤的體檢要比這複雜得多。

儘管隨著人們對癌症的重視,許多體檢套餐都增加了針對腫瘤的檢查項目,各種腫瘤標誌物的檢測甚囂塵上,但是到目前為止,沒有證據表明腫瘤標誌物能完全查出腫瘤患者。

而且,體檢仍然不可能將全身各個器官都探測到,總會有遺漏。一些發病率不高的疾病,更不可能直接上CT、MRI、PET,要使用容易操作的經濟實惠的儀器檢查,比如超聲,但是超聲所能檢查器官有限,對於位置比較深的器官如胰腺等,超聲不易發現。

況且很多檢查有創性較大,比如腸鏡,不可能人人都做、年年都做。

當然,肯定會有土豪承包下豪華體檢套餐,PET、電子胃鏡、腸鏡等一應俱全,你能想到的他都願意買單,然而遺憾的是,拋開廣大群眾的經濟承受能力不談,目前尚沒有任何證據證明檢查項目越多,防癌概率越大。

因為多數早期癌症並沒有明顯表現癥狀,等到有癥狀時,這部分癌症患者就已發展到中晚期。

最可怕的是,很多類型的癌症還在迅速發展,由惡性細胞微環境導致腫瘤細胞的產生,腫瘤細胞再次惡化細胞微環境,形成惡性循環。

因此,對癌症的篩查並不是把體檢項目簡單疊加就能實現,它需要腫瘤專科醫生根據每個人的年齡、性別、職業、生活習慣等因素進行評價,進而做有針對性的檢查。

日常生活中我們只能做到對自己身體細胞微環境的監測,全面了解自己所處的環境和習慣對自身的健康可能對細胞微環境造成的影響,然後有意識地去積極進行針對性的定期健康檢查。

那麼關於防癌體檢,我們應該知道一些什麼呢?

防癌體檢多久一次?跟普通體檢一樣一年一次嗎?

一般建議一年做一次,但是諸如一些高危人群,比如乙肝表面抗原陽性的體檢者(肝癌高危人群),就不是一年一次篩查了,要改為六個月或八個月做一次肝癌檢查。

防癌體檢會更關注血液中的腫瘤標誌物,即反映腫瘤存在的化學類物質,它們的存在或量變可以提示腫瘤的性質。

一旦血液中腫瘤標誌物數值升高,確實表示人體的細胞微環境出現了一定的問題。比如前列腺癌、肝癌等,它們屬於特異性較強的癌症,腫瘤標誌物會反映癌症存在。

但同時值得注意的是,這並不能確定是患了癌,需要再次做針對性的檢查,檢查癌症最準確有效的只有病理檢查。

在體檢中發現腫瘤標誌物異常的患者,有很大一部分原因是由非腫瘤因素引起,如炎症感染、懷孕等,所以切忌在沒有明確病理組織學診斷前,見到某項腫瘤指標輕度升高就認為患了癌症,甚至進行抗腫瘤治療。

如果腫瘤標誌物的數值持續升高,就要懷疑是癌變在發展,要立即結合進一步檢查尋找原因,必要時通過病理檢查明確診斷;假如是癌症患者手術後發現標誌物持續增高,就要考慮複發的可能性。然而有時,即使腫瘤標誌物不高,也不意味著排除了患腫瘤的可能性。

比如反應肝癌的甲胎蛋白特異性如此之高,也存在30%- 40%的假陰性,更別說一些特異性不強的癌症如肺癌、胃癌、腸道腫瘤等,往往腫瘤標誌物顯示正常值,但患者已經患上了癌症,所以通過體檢的方式來篩查癌症有時好比大海撈針。

健康體檢是一個由大到小篩查疾病的過程,發現問題後將範圍一步步縮小,明確疾病。對於體檢要理性看待,檢查時注意醫生提示,積極配合。主動告知醫生你的細胞微環境狀況、家族史、病史等情況,增加針對性體檢,並且根據體檢報告諮詢醫生是否需行進一步診治。

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