3月7日一早，鄭州大學第三附屬醫院（省婦幼保健院、省婦女兒童醫院）泌尿外科主任張立華收治了一位雙腎重度積水孕婦方女士，她懷孕32周多了，3天前做孕期保健時彩超檢查發現雙腎重度積水，右腎皮質菲薄，右側輸尿管上段擴張。

什麼是腎積水？孕期為什麼會得腎積水呢？

腎積水是由於泌尿系統的梗阻導致腎盂與腎盞擴張，其中瀦留尿液，統稱為腎積水。因為腎內尿液積聚，壓力升高，使腎盂與腎盞擴大和腎實質萎縮，如果瀦留的尿液發生了感染，就會形成感染性腎積水，腎組織亦可因感染壞死而失去功能。

對於孕媽媽，尤其是孕中後期，由於胎兒越長越大，容易壓迫到腎臟及輸尿管，造成泌尿系統的梗阻，所以，腎積水是妊娠期較常見的一種併發症。輕微的腎積水通常無明顯自覺癥狀表現，所以很難發現。當腎積水較嚴重時，准媽媽會有腰腹部疼痛、腎絞痛、噁心、腹脹、血尿、少尿或無尿等癥狀，更嚴重的甚至不得不選擇終止妊娠。

孕期腎積水應該怎麼治療呢？

來看看鄭大三附院泌尿外科的白衣聖手們是怎麼做的吧。為了解除這位準媽媽的痛苦，張立華主任及郭丙濤主治醫師及時為她完善了術前檢查，在麻醉科、手術室的大力支持下，3月8日下午15：00，張立華主任團隊在腰麻下為患者行雙側輸尿管「雙J管」置入術，手術僅用時約10分鐘就順利完成，術後患者安全返回病房。

孕期重度腎積水行輸尿管鏡下「雙J管」置入術，能夠起到引流尿液、防止輸尿管狹窄和粘連堵塞的重要作用，且因手術時間短、創傷小、無需全麻，把對寶寶的影響降到最低。雙J管對組織無刺激、不堵塞、安全，產婦分娩後取出容易，約幾分鐘即可，讓准媽媽們無後顧之憂。

【鄭州大學第三附屬醫院（省婦幼保健院、省婦女兒童醫院）泌尿外科 董晨晨 /文 】

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