用藥不小心，容易攤上大事兒！

抗菌藥物的使用真的越來越難了！

這種難，不僅僅在於醫院抗菌藥物的使用有越來越多的條條框框，還在於不懂使用抗菌葯、濫用抗菌葯造成耐葯菌的激增。

用抗菌藥物，存在巨大的挑戰：一不小心，醫生就會被戴上「濫用藥抗菌葯」的帽子！

丁香園站友 @醫法迭影 分享的糾紛案例：

患兒，男，5 歲，以主訴：「發熱 2 天」來院就診，血常規未見明顯異常。

某醫生診斷為：上呼吸道感染，給予正柴胡飲顆粒口服（用法略）；注射用阿洛西林 1.5 g/次，生理鹽水稀釋靜滴，bid ;喜炎平注射液靜滴；4 ml/次，鹽水稀釋靜滴，qd。

患兒輸液結束後，即離開醫院；在回家途中出現頻發抽搐，隨即返回醫院。入院診斷：1、驚厥持續狀態；2、急性上呼吸道感染；給予安定注射液 7.5 mg，緩慢靜脈注射；灌腸；安痛定注射液 2ml 肌注，於 17 時將王某轉入該院兒科進行住院治療，給予吸氧、物理降溫等。

之後患兒反覆驚厥，持續高熱，給予多次安定、地塞米松治療，未見好轉。醫生考慮患兒有顱內感染及腦水腫，給予速尿、甘露醇治療，仍未好轉，繼續救治。1 小時後患者無心跳、無自主呼吸，心電圖提示：心臟停搏，宣布臨床死亡。

患兒的屍檢報告顯示：a、急性肺水腫及肺出血；b、急性多灶性肝壞死；c、缺血性腦病，輕度漿液性蛛網膜炎；d、心力衰竭；e、多臟器淤血、水腫。

最後，因為醫方存在這些問題：

1. 誤診

2. 濫用抗菌藥物

3. 用藥劑量超過安全範圍之內

4. 2 次用藥時間間隔過短

5. 違反護理規範（首次應用青黴素類藥物後，未讓患者留觀 30 分鐘）

6. 延誤搶救治療

7. 未盡危險注意義務及未盡知情告知義務

醫院被判承擔 80% 的賠償責任，共計 44 萬元。類似的案例數不勝數，時刻在警醒我們：用藥要合理！

那麼，你能清楚地說出每種抗菌藥物的特性嗎？你能想出哪些合理的方案，殺滅多重耐葯菌？

如果這些問題，不能運籌帷幄，千萬別錯過——《華山醫院抗生素研究所：抗菌藥物的合理使用》

教授領銜， 15 位來自臨床一線的博士，備好了專業的抗菌錦囊，讓你更放心！

學過的人都怎麼說？

@紫軒為尊 27 ：確實很好，顛覆了對抗生素原本的認識。

@dxy_0rmusxk2 ：推廣到醫院，做為繼教學習的課程。

@柳柳 1886 ：老師們講得不錯，系統講解抗生素，比自己看書強多了，謝謝。

@第一個：物超所值，收穫頗豐。

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