夜間低血糖得這樣做，才能安眠入睡

糖尿病並不陌生低血糖，幾乎所有患者都經過低血糖，它是最常見的急性併發症，有危及生命的風險。那麼，糖尿病人對低血糖認識多少呢？

有的人在發生低血糖的時候會有感覺，及時改進之後，對身體沒有什麼大礙，但是，也有人覺察不到，就會發生不樂觀的事情。

「夜間低血糖」就是其中一種常見情況。由於患者夜間處於熟睡狀態，往往很難察覺到低血糖的發生。一旦無法及時有效的監測和處理，夜間低血糖將可能反覆發生，最後將導致預警信號消失，發展為無癥狀性低血糖。

不僅如此，夜間低血糖因為往往無法得到及時糾正，會造成病人大腦皮層細胞發生不可逆的損害，進而導致休克，誘發心絞痛、心肌梗死，加重腦梗死，甚至危及生命。

研究指出，2型糖尿病患者夜間低血糖的發生概率大於白天，而且超過50％的嚴重低血糖發生在夜間。

雖然熟睡中難以發現低血糖預警信號，但患者可以從醒來後的一些蛛絲馬跡中發現它，當出現以下幾種情況時，往往提示患者夜間發作過低血糖：

1.常因噩夢驚醒，同時伴隨心慌、出汗等癥狀。

2.起床後頭昏、頭疼，身體無力。

3.晨起時內衣及被褥潮濕。

4.嗜睡。

夜間低血糖的陷阱——蘇木傑現象

還有一種情況，也表明患者出現過夜間低血糖，那就是出現蘇木傑現象。蘇木傑現象是指患者在午夜發生低血糖後出現早晨反跳性高血糖的現象。

有時候，糖尿病患者在清晨起來測血糖時會發現自己空腹血糖升高，為了降低血糖，在沒有詢問過醫生的情況下，就擅自增加藥物量，結果導致空腹血糖不降反升。這時候，大家應該警惕蘇木傑現象，尤其是晚上使用胰島素或胰島素促泌劑的患者。

凌晨兩點到三點是人體血糖的最低點，當血糖過低時，人體會分泌出升糖激素，促進糖原分解成葡萄糖，使血糖升高，緩解低血糖。正常人血糖升高時，胰島素也會隨之分泌，讓血糖在恢復到正常水平後，就不再上升。但是糖尿病患者由於胰島素分泌不足，無法將血糖維持在正常水平，從而導致出現清晨空腹高血糖。

所以，當患者發現清晨空腹高血糖時，需要及時前往醫院尋求治療，不要擅自增加藥物量。如果是蘇木傑現象導致的空腹高血糖，那麼需要做的是減少藥量。

如何避免夜間低血糖的發生

其實，糖尿病患者發生夜間低血糖往往是由於沒能調節好飲食、運動和藥物三者的關係。

藥物方面：晚餐前注射預混胰島素或是睡前注射中效或長效胰島素時，注射部位最好選擇臀部或大腿，以延緩胰島素的吸收，減少夜間低血糖的發生。若晚上活動量較平時增加，可適當減少晚上的胰島素用量。

飲食方面：飲食不規律、食慾差、攝入的食物種類和量不足，都容易引起低血糖反應。對此，患者應當改善生活習慣，定時定量飲食，使用胰島素的患者最好監測睡前血糖，根據情況適當加餐。此外，晚上不要飲酒。

運動方面：當運動量臨時加大時，要及時加餐。現在晚上氣溫較低，應盡量避免晚上出去運動。晚飯後可以選擇室內散步、太極拳，或固定自行車、跑步機運動，運動量不宜過大，而且睡前兩小時內不要進行運動鍛煉。

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