葯監局下發公告！牛黃解毒片：嬰幼兒、孕婦、哺乳期婦女禁用！

說到牛黃解毒片，相信大家一定不陌生。它可是家中常備的「祛火藥」，很多人是嘴上長泡來幾片、牙齦腫痛來幾片、口舌生瘡來幾片、臉上長痘來幾片、口臭便秘也來幾片……

不僅大人吃，很多孩子發燒、咳嗽，家人也都會給寶寶吃這個葯。

但是注意了！

2019年3月8日，國家葯監局發布《關於修訂傷科接骨片、穩心製劑和牛黃解毒製劑說明書的公告（2019年第15號）》。

本次公告中要求牛黃解毒製劑重新修訂其說明書。包括增加警示語，並對【不良反應】、【禁忌】和【注意事項】等項進行修訂。

牛黃解毒製劑：3類人禁用

牛黃解毒製劑包括片劑、丸劑、膠囊劑、軟膠囊劑，相當常用。葯監局對這類品種增加了警示語：本品含雄黃，不可超劑量或長期服用。

要求【禁忌】項應包括：孕婦、哺乳期婦女禁用，嬰幼兒禁用。

禁用，就是絕對不能用！

在這之前，禁忌項中僅僅提到了孕婦禁用，這一次將嬰幼兒和哺乳期婦女正式納入禁用名單。

【不良反應】和【注意事項】，也從之前的「尚不明確」變成了一長串詳細說明（見下圖）。

可能很多人會有疑問，為什麼一款「經典」的家庭常備葯，突然就變成嬰幼兒、孕婦和哺乳期婦女禁用的葯了呢？

這和其中的一種成分——雄黃，有密切關係。

雄黃，是牛黃解毒製劑中的重要成分。它是一種含砷的化合物（四硫化砷），具有毒性。

公告中「注意事項」欄明確說明了：有連續用藥半年以上出現砷中毒的報告。

長期大劑量服用雄黃，可能就會造成砷中毒。

急性砷中毒會出現頭痛、噁心、嘔吐、腹痛等情況，而慢性砷中毒也會導致皮膚色素沉著過度或色素沉著減少、角化過度等，對神經系統也有損害。

更值得注意的是，砷會通過胎盤影響胎兒健康。有研究發現，攝入過多的砷或增加嬰兒死亡率、自然流產率、死產率和早產率。

正因為雄黃的毒性，葯監局特意要求牛黃解毒製劑的說明書中增加一欄警示語：本品含雄黃，不可超劑量或長期服用。

而對於嬰幼兒來說，身體的代謝機能還不成熟，牛黃解毒製劑也沒有相關的安全性研究資料，這也是葯監局責令嬰幼兒禁用的主要原因。

關於寶寶用藥，一直是家長最關心的問題。任何關於兒童藥品的消息都會讓我們緊張不已。

兒童禁用的藥品除了牛黃解毒製劑以外，還有很多。為了讓大家做到心中有數，不踩坑，袋鼠麻麻總結出了兒童用藥的黑白名單。以便幫助大家分辨哪些藥品兒童使用是相對安全的，哪些是要慎用或者禁用的。

兒童用藥黑名單

除了上圖中提到的幾款注射液，還有其他中藥注射液禁用於兒童。

2005 年至今，總結起來已有 10 款中藥注射液被禁用／慎用：

上圖提到的含有可待因成分的止咳藥物品種繁多，成分複雜，袋鼠麻麻也單獨進行了簡單的列舉，幫助大家辨別。

哪些藥物相對安全呢？

世界衛生組織在全球範圍內推薦寶寶發燒時使用的最有效、副作用最小的退燒藥是對乙醯氨基酚和布洛芬。

藥品：對乙醯氨基酚

常見藥品名稱：泰諾林

適用人群：3個月以上的兒童

服藥劑量：每次每千克體重10-15毫克

服藥時間：每4小時一次，一天最多5次

注意事項：蠶豆病患兒避免使用

藥品：布洛芬

常見藥品名稱：美林

適用人群：6個月以上的兒童

服藥劑量：每次每千克體重5-10毫克

服藥時間：每6小時1次，一天最多4次

注意事項：脫水症、腎臟功能不好的患兒不適用，哮喘寶寶慎用。

其他相對安全的兒童藥品

1、生理性海水鼻腔噴霧劑

作用：緩解鼻塞、流鼻涕等

2、爐甘石洗劑

作用：皮膚止癢

3、氧化鋅軟膏

作用：治療尿布疹

4、口服補鹽液

作用：預防脫水

5、西甲硅油，也叫二甲硅油

作用：治療胃腸脹氣

以上介紹的是日常用到的幾款非處方葯，處方葯請家長務必在醫生指導下使用，切勿盲目擅自用藥。

孩子患病，三分靠治療，七分靠護理，不要把孩子康復的希望完全寄托在藥物上。

科學的護理是孩子快速恢復健康的基礎，在護理的基礎上，必要時可以針對具體癥狀合理使用藥物。

最後再重申一遍，任何疾病務必先明確病因，再根據醫生的合理建議選擇用藥，切勿盲目擅自用藥！

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