作者：王妮（婦產科主治醫師、科普作者）

當你走到產後病房時，總能聽到產婦歇斯底里地大叫：「啊，疼啊…」沒錯，這可能是醫師或者護士在給產婦「壓宮底」。

除了宮縮痛、刀口痛，麻麻們還要扛住令人恐怖的「壓宮底」痛，這感覺酸爽得讓人難以忘懷，痛到飛起，眼淚刷刷往下掉……那麼，到底為什麼要讓麻麻們經歷「壓宮底」這一劫？

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產後壓宮底讓子宮更好地收縮

大家口中令人害怕的「壓宮底」，實際上就是在產後，由專業的醫師或護士定時在產婦腹部深按產婦子宮底部。這時，產婦會感覺腹痛，尤其剛做完剖宮產手術的麻麻，有的甚至難以忍受這種疼痛。

不過，即便「壓宮底」聽起來是有些恐怖，但為了產婦的健康，這一環是不能缺少的。

產後常規的按壓宮底，一方面是了解產婦的產後出血量情況；另一方面，可以有效的促進子宮收縮，明顯減少產後出血發生率。在電視劇或者電影片段中，我們常能見到產後大出血導致產婦死亡的橋段。

的確，產後出血嚴重時可能會導致產婦死亡。產後出血的常見原因之一就是子宮不收縮或收縮得不夠好，而「壓宮底」能促進子宮收縮。

子宮收縮差，陰道出血多，壓宮底越多

有的麻麻會說：「醫生，能不能少壓幾次，真的太疼了！我這剛緩過來，就又開始第二次了，眼淚都沒擦乾呢」！也有的麻麻會有疑問：為什麼我的按壓時間比隔壁床的間隔時間要短？剖宮產的產婦才要「壓宮底」嗎？

其實，按壓宮底並非剖宮產「專屬」，幾乎所有產婦都要經歷，只不過剖宮產的產婦經歷「壓宮底」時疼痛感更明顯，所以更「記憶猶新」。

相對來說，子宮收縮欠佳、陰道出血多的產婦按壓宮底的頻率會高一些。臨床中，產後2小時內發生出血的產婦佔96%以上，所以順產後的產婦要繼續留在產房觀察2小時再回病房。

產後2小時內，「壓宮底」頻率通常為產後第15分鐘、30分鐘、60分鐘、90分鐘、120分鐘，產後2小時內，如果產婦陰道出血多，醫師會及時查找出血原因，對症處理。

若在產房觀察2小時內，產婦陰道出血不多，會被送入病房觀察，隨後兩個小時，護士會半小時按壓一次宮底，陰道出血少，按壓宮底頻率會逐漸減少。

至於剖宮產產婦，等回病房後，護士會每隔半小時按壓一次宮底，直至術後四小時，若出血不多，則延長間隔時間。

除了壓宮底，還能做啥減少產後出血？

「壓宮底」好處不言而喻，但有的家屬看著老婆承受著撕心裂肺的疼痛，就會問醫生，能自己幫忙輕輕按壓嗎？或者產婦和家屬還能做些什麼幫助子宮收縮，減少產後出血，讓產婦少受點的罪？

按摩子宮

可以自行按摩或者讓家屬幫助按摩。不過，子宮在哪裡？找子宮並不難，產婦可以把手放在臍周，向下輕輕深按，摸到一個類圓形的硬硬的東西就是子宮；

及時噓噓

產後不要憋尿，避免膀胱經常處於充盈狀態而壓迫子宮，影響收縮；

產後及時哺乳

寶寶的吮吸可以使產婦產生條件反射性的宮縮，促進子宮恢復；

儘早下床不久卧

卧床休息是很多地方坐月子的風俗。但如果自身條件允許，應該儘早下床，適當走動，有利於生理機能恢復和惡露排出，有助子宮收縮，減少產後出血；

注意清潔，避免感染

產婦要注意私處衛生，每次大小便後要清洗外陰，避免引起生殖道炎症，影響子宮恢復。

雖然產後「壓宮底」會給麻麻們帶來一些不愉快的感受，但對產後恢復是很有必要的。如果實在痛得難以忍受，也別咬牙強忍，與醫師多溝通，採取適當的方法鎮痛。

圖片來源：圖蟲創意

編輯：村中老班

參考文獻：

1.《婦產科學》第9版，謝幸、孔北華、段濤主編；

2.余建芬.產後按壓宮底時間和頻率對產後出血的影響--《全國婦產科護理學術交流暨專題講座會議論文彙編》2008年；

3.產後按壓宮底時間和頻率對產後出血的影響.張昌清,郭瑩《中國傷殘醫學》2013年20卷8期64-65頁；

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