欠睡開車比酒駕更危險！睡不著，吃不吃安眠藥？

我們經常能聽到:

「今天有點睡眠不足。」

「最近睡得不太夠。」

下面的潛台詞是:沒什麼大問題。

但對於研究睡眠的專家來說，他們不用「睡眠不足」來形容，而是用「睡眠負債」這個詞來表達。和債務一樣，睡的不足也會累積，一旦沒能及時償還，便會周轉不靈，給大腦和身體造成傷害。這是非常危險的，但很多人似乎並不在意。

在全球範圍內，日本人是睡眠負債最高的。據美國密西根大學 2016 年的調查，在 100 多個國家中，日本人的平均睡眠時間為 6.5 小時，排在最後一名，睡眠時間不到 6 小時的日本人有 40%。據 日本 NHK 統計，越是住在中心區的人，睡得越少，東京平均睡眠時間為 5.59 小時。便利商店和餐飲店 24 小時營業的店家，直到深更半夜還人聲鼎沸，而辦公大樓的燈光更是徹夜長明。

據《2018 中國睡眠數據報告》，在 16 個調查城市中，北京人睡得最晚，凌晨 1:00~2:59 入睡的人佔比達 32.6%。在睡眠質量最差的十個職業中，網約車司機、程序員、自媒體人排在前三名，互聯網行業從業者睡眠質量普遍較低，他們無規律的工作時間以及巨大的工作量嚴重影響到睡眠。

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為什麼我們必須要睡掉1/3的人生？

如果不睡身體會怎樣?

當你睡眠不足的時候，腦中第一個受到傷害的地方是額葉皮質，這是我們做決斷和解決問題的核心功能區。沒睡夠的人更容易發火、情緒化、不理智，幾乎每一種認知功能都會因睡眠不足而受到某種程度的影響。

經常每晚睡不夠 6 小時的人，有更高的抑鬱、中風、精神病風險。睡眠不足還與肥胖症直接相關，欠睡情況下，胃和其他臟器會過度分泌生長激素釋放肽，就是「飢餓激素」，使人吃下過多的食物。

周末補眠不能解決問題，吃藥也一樣。你可以把睡眠想像成金錢，今天沒睡夠欠了 100 塊，明天沒睡夠又欠了 100 塊，每天看似不多，但日積月累下來就越滾越多了。除了本錢還有利息，一周欠的錢，周末兩天怎麼還得上?完美睡眠是由很多個不同環節組成的，用藥物或器械來操縱 睡眠，人類科學還沒有足夠的手段。

睡眠時身體會發生什麼?

關於睡眠,我們迄今獲知的一切都強調著它對人身心健康的重要性。然而, 人類生活方式與日夜周期之間的錯亂卻已成了常態。現在我們一天的平均睡眠時間是 6.5 小時,比 2013 年縮短了 2 小時。智能手機的普及加重了我們的不睡症。在燈火通明的城市中,我們視睡眠為仇敵,當它是剝奪我們工作或娛樂的冤家對頭。我們正在跟身體打一場混淆戰,用咖啡來趕跑睡意,再用安眠藥來挽救失眠, 而完全忽略了按照天然的設計每夜夢會周公。

一夜完美的睡眠會循環四五次睡眠周期，每個周期大致包括淺睡、深睡、做 夢三個階段,分別占睡眠時間的 47~60%、13~23%、20~25%。睡眠時通常以淺睡-深睡-做夢-淺睡/深睡-做夢的形式循環出現。

其中,「深睡眠」階段對整個睡眠質量起決定性作用。「深睡眠」是人體睡得最熟、最香的階段,此時體內的各種新陳代謝速度將明顯增加,人體免疫機能、受損細胞及神經系統進行正常修復,並加速腦組織蛋白的合成和消耗物質的補充。足夠的「深睡眠」,是孩子身體和智力發育、年輕人精力充沛、中年人身體強健、老年人健康長壽的保證。

就睡眠質量而言,睡眠階段比例比時間更重要。以睡眠時間 6~8 小時計算, 「深睡眠」時長達到 13~23%,也就是一夜之中「深睡眠」階段達到 1~2 小時, 才算睡得好。這樣一覺醒來,你會感到神清氣爽、疲勞全消。

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欠睡開車比酒駕更危險

喝酒之後開車的危險性大家都知道,但當一個人有睡眠負債問題時,其行為也一樣危險,尤其因為認識不到危險性、甚至比酒駕還要危險得多。

關於睡眠負債，美國學術期刊《Sleep》刊登了一個實驗。這項實驗以內科等有夜班科室和放射科、內分泌科等沒有夜班科室的 20 名醫師作為研究對象，比較他們第二天的清醒狀態。實驗方式是讓他們看著電腦屏幕 5 分鐘，電腦上會隨機出現圓形圖像，每次出現時，必須按一下按鈕。因為實驗簡單，很容易讓人覺得無聊想睡。實驗結果是，沒有夜班科室的醫師都做出了正確反應，但是值了夜班的醫師在 90 次圓形圖像出現中，有 3、4 次反應遲鈍。這些反應遲鈍的醫師處於打盹的狀態，被稱為「微睡眠」——1~10 秒左右的短暫睡眠。這是大腦自我防禦的方法之一，這種對大腦不好的睡眠負債已經引起大腦開啟了防禦機制。而最關鍵的問題是，這種微睡眠情況本人和周圍的人都不一定會注意到，需要戴上腦電波測量裝置才會發現睡了 3~4 秒。此時開車真是危險極了。

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夜不能寐，要不要找藥物來幫忙?

吃了安眠藥，會不會以後都要依靠它睡眠?哪一種安眠藥更適合你?怎麼用藥可以降低成癮性?我們請專業醫生來回答你。

採訪專家：李金

北京醫院神經內科主任醫師

安眠藥是錦囊，不是拐杖

關於「失眠了，吃不吃藥」的命題，醫生的建議是:權衡利弊。如果感冒了要吃感冒藥，失眠了為什麼不可以吃安眠藥呢?安眠藥最大的好處是，睡不著時吃一片，就不會通宵未眠，而且偶爾吃一次不會上癮。

安眠藥如同退燒藥一樣，是對症不對因的解決辦法，即便在失眠症的治療里，藥物也只是短期輔助性的治療方法。失眠都有原因，例如壓力、焦慮、抑鬱症、慢性疼痛、藥物因素等，不一定需要吃藥，或服用一兩天少量的短效失眠藥物即可。在失眠者中，只有 6% 的人需要經常吃藥。失眠者對於安眠藥的使用，最好猶如錦囊，千萬不要把它當作拐杖。

安眠藥兩大門派

老牌明星——苯二氮卓類安眠藥

這是最常用的一類鎮靜催眠藥物，其領軍藥物就是大名鼎鼎的安定，目前很多醫生仍然把這類藥物作為治療失眠的首選處方。但美中不足的是，安定類藥物改變了正常的睡眠模式，它使我們的淺睡眠延長、深睡眠縮短，讓夢境減少或消失，因此它帶來的是無夢之眠，造成睡眠質量下降。第二天醒來，可能仍會感到疲憊、無精打采。

這一大家族的明星還包括:氟西泮(妥眠多)、阿普唑侖(佳樂定)、咪唑安定(速眠安)、勞拉西泮(羅拉)、三唑侖(海樂神)、氟硝西泮(羅眠樂)、艾司唑侖(舒樂安定)等。

新晉精英——非苯二氮卓類安眠藥

這類藥物能更顯著地縮短入睡時間，減少夜間的覺醒次數，增加睡眠的總體時間，而且基本不影響正常的睡眠結構，因此不會造成睡眠質量的下降。除此之外，此類藥物的安全性也較安定類藥物高，它們的成癮性、耐藥性和宿醉現象等副作用較小，因此有逐漸取代老牌安定類藥物之趨勢，成為鎮靜催眠類藥物的新星。

這類新型的安眠藥代表有: 唑吡坦(思諾思)、扎來普隆、佐匹克隆(金盟、三辰)。

每一種失眠都可以找到安眠錦囊

每個失眠者的痛苦是一樣的，但失眠的類型各有不同，醫生手裡的安眠藥有千百種，哪種最適合你呢?這要根據你的狀況和失眠類型來決定。

入睡困難:選擇短效安眠藥

首選三唑侖(海樂神)，它就是傳說中的迷魂藥。因為它的起效相當迅速，催眠效果是普通安定的 45~100 倍，特別適合那些躺在床上翻來覆去睡不著的人。但是要注意，必須睡前在床上服藥，吃完後就躺下，曾有人吃完葯去上廁所，結果整晚睡在了衛生間里，足見此葯起效之迅速。這類藥物還有咪唑安定(速眠安)、唑吡坦(思諾思)、扎來普隆、佐匹克隆、氯硝安定等。

美中不足的是，三唑侖因為起效快，發揮作用的時間也會短，容易出現早醒和白天焦慮，讓人誤以為藥物的劑量不足，結果不斷加量，很容易形成藥物依賴。

夜間易醒: 選擇中效安眠藥

如果你是那種睡到一半在夜間易醒、難以維持睡眠、噩夢頻頻的人，那麼中效安眠藥會更適合你。這類藥物半衰期稍長，作用時間為 6~8 小時，藥物可以加深深度睡眠並縮短其時間。代表藥物有:艾司唑侖(舒樂安定)、唑吡酮(憶夢返)、勞拉西泮(羅拉)等。

晨間易醒: 選擇長效安眠藥

對早醒的失眠者，應採用長效類藥物。這類藥物半衰期長，為 12~15 小時，可延長總的睡眠時間，如安定、舒樂安定、氯硝安定等。但由於藥物的作用時間很長第二天可能會有頭昏腦脹、走路不穩等不適反應，最好不要開車或操縱機器。

時尚健康特別提醒：

WHO 規定，任何一種安眠藥服用時間不得超過 4 周也就是說，你去醫生那裡開安眠藥，同一種葯最多只能開 4 周。設立這條規定的目的是為了解決藥物的成癮性和耐藥性。長期服用一種安眠藥，會使人體產生一定的依賴性，這個習慣的養成需要 4 周，而且身體也會對藥物產生耐藥性，感覺吃藥越來越不管用了。所以需要長期吃安眠藥，最好 4 周一換，這樣可以將成癮性和耐藥性降到最低。

新媒體編輯 Yonnie

本文原載於時尚健康

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圖片來源於時尚健康

部分圖片來源於網路

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