血壓138/86左右有一段時間了，需要開始治療嗎？

【專業醫生為您做解答】

有朋友問：血壓138/86左右有一段時間了，需要開始治療嗎？需要注意什麼？

這個問題非常好，也是很多人遇到的問題，該如何對待呢？

沒有人不希望健康長壽，而在目前排在人類死因第一位的是心腦血管病，而心腦血管病的病理基礎是血管的動脈粥樣硬化及斑塊形成；即使是長壽老人自然死亡，最終也是緣於循環衰竭，與血管的老化有密不可分的關係。

因此，血管的健康狀態與長壽關係密切，甚至有專家說：血管的壽命就是人的壽命，一生中保護血管、儘可能延緩血管的老化和病變，是最有效的長壽之道。而血壓對血管老化和病變的發生著非常大的影響。

研究表明：人的血管從10歲即邁入了老化的進程，並隨著年齡的不斷增長，老化的速度不斷加快、程度不斷加重，即是平常常說的血管發生了動脈硬化。當動脈硬化的發生過程受到某些因素的影響時，就會發生病理性的硬化，稱為動脈粥樣硬化，其中血壓就是一個最應當引起重視的因素。

那麼，血壓在血管硬化過程中起著什麼樣的作用呢？

血壓是血液流動過程中對血管產生的壓力，這種壓力是一定會存在的，是人體的生命體征之一。研究證實：人體血壓保持在120/80mmHg以下時，血管的緊張程度最自然合適，當血壓超過這個數值即超出了血管的最佳承受能力，意味著可能會有微損傷的發生，如果此時血液中脂肪含量較高，就會趁機在微損傷處沉積，沉積到一定程度即會引起炎性反應，血管的正常結構被破壞，稱為血管重構，實踐證明血管重構是血管發生病變的重要基礎。

隨著血壓的不斷升高，這種血管重構不斷加重，加之年齡增長因素的影響，血管老化的進程加快，甚至可能伴隨病理性硬化的發生，兩個血管破壞性因素加在一起，結果可想而知，也是誰都不願意看到的。

當然，這一過程是在不知不覺中發生的，且有一個逐漸進展的發展過程，但最終的後果是非常明確的，也提醒著人們應當及時採取措施，儘可能將這種損害降至最低。也正因如此，《中國高血壓防治指南》在對血壓的分級中專門劃分出了正常高值血壓這一個區間：

正常血壓：90-120/60-80mmHg

正常高值血壓：121-139/81-89mmHg

高血壓：大於140/90mmHg

由此可見，血壓138/86mmhg時是應當採取干預治療措施的，往往一說到治療，很多人馬上會想到服用降壓藥，其實對血壓的控制主要包括兩大措施，即生活方式干預和降壓藥治療，兩者對降低血壓各起著50%的作用，甚至前者是後者能獲得良好效果的基礎和保證，因此不要認為服用降壓藥才是治療，改變不良生活方式其實就是最有效的治療，包括：少吃鹽，不油膩，多運動，不熬夜、戒煙酒、心情好等等。

另外還有兩個細節要引起特別重視：

一是當血壓超過135/85mmHg時，人體血壓即進入快速升高期，如不加干預，很快將發展為高血壓

二是當家庭測量的血壓高於135/85mmHg時即等同於高血壓已經發生，與在醫院實行的大於140/90mmHg才可診斷為高血壓不一樣，對血壓的要求更高。

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