得肺癌的人，一定咳嗽嗎？別天真了

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本文理論依據：《腫瘤學》

說起癌症，當前發病率和致死率最高的，非肺癌莫屬。因此，對肺癌的防治，一直是我們關心的話題。

在很多人的觀念中，肺癌的患者，應該是有明顯的咳嗽癥狀。很多患者，就是因為咳嗽，才去醫院就診，最後確診的。於是，就有了一個概念——只要不咳嗽，就說明沒患肺癌。咳嗽，成了患上肺癌的金標準、充分必要條件。只要沒有劇烈的咳嗽癥狀，就無需擔心肺癌。

這樣的觀點，其實是不對的。大約有百分之三十的肺癌患者，咳嗽的癥狀並不明顯。

話要從頭說起。

就肺癌發生的位置來說，可以分為中心型和周圍型兩種。其中，中心型的肺癌，大約佔60%到70%。其餘的至少百分之三十，為周圍型肺癌。

中心型的肺癌，大多數情況下都會引起患者咳嗽癥狀。這是腫瘤以及它的分泌物，刺激支氣管黏膜所引起的。大概50%以上的肺癌患者，以此為首發癥狀，原因就在這裡。這種咳嗽，有的人是乾咳、無痰的，有的是帶有少量的泡沫樣粘痰。還有的患者，咳嗽十分劇烈，用藥不能控制。如果這個人有吸煙史，會發現這個時候的咳嗽，和以往的咳嗽，完全不一樣。

但是，以上針對中心型肺癌來說。對於周圍型肺癌，由於腫瘤可能位於微小支氣管黏膜上，故而咳嗽不明顯，或者在相當長一段時間內根本不咳嗽。因此，這部分患者，就不能以「不咳嗽」作為否定癌症診斷的依據。

和咳嗽相伴隨的，有一個癥狀，就是咯血、吐出血痰。這件事情，對於部分肺癌患者而言，同樣不甚明顯。

其中，較為明顯的，依然是中心型肺癌患者。可以說，這類人一旦出現咳血，其肺癌的診斷意義要高於咳嗽。咳血的特點，為間斷性的反覆出現，血和痰交雜一起出現，血多於痰，色澤鮮艷。有人一次發作持續幾天，有人持續一個月。這是腫瘤生長在支氣管黏膜上，表面血管豐富，劇咳之後血管破潰所致。

但是對周圍型肺癌來說，尤其是癌瘤體積較小的時候，很少見到咳血。不過，也有一種情況例外，就是周圍型肺癌在腫瘤增大到一定程度的時候，由於中心缺血性壞死而導致的出血。這種咳血，往往持續數個月，診斷意義很大。

所以說，我們不能想當然地以為，自己從來不咳嗽，就和肺癌絕緣。正確的防治肺癌方法，關鍵還是要依靠精確、細緻、定期的體檢。只有這樣，才能做到真正準確、客觀的判斷。

全文完。您意下如何？請在評論區暢所欲言。

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