PLOS medicine：新研究有助於預防早期前列腺癌的發生

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劍橋大學的研究人員說，預測前列腺癌診斷後個體預後的新工具可以幫助預防不必要的治療和相關的副作用。

根據英國癌症研究中心的數據，2015年有47,151例新發前列腺癌病例。這種病通常在以後的生活中出現，其變化很大：在大多數情況下，疾病進展緩慢並且不致命。人們常說，患有前列腺癌的男性死於前列腺癌。然而，仍有一種情況是，在相當多的男性中，腫瘤會轉移並擴散到其他器官，威脅到他們的健康。

當患者被診斷患有前列腺癌時，他們目前被分類為低，中或高風險。根據患者的風險組，臨床醫生會建議採用「主動監測」方法或治療。治療方案包括放療或手術，可能有明顯的副作用，包括勃起功能障礙和尿失禁。

然而，有證據表明，這些分類符合國家健康和護理卓越研究所（NICE）提供的現行指南，只有60-70％的準確性。這意味著許多男性可以在沒有必要時選擇接受治療。事實上，最近在英國進行的一項研究表明，對於早期前列腺癌（低風險和中等風險），與未治療相比，治療對十年生存率沒有任何益處。

劍橋研究人員已經證明，通過將患者分為五組而不是三組，可以將NICE認可的模型的準確性提高到80％以上。他們的下一個挑戰是利用這些信息為患者提供更加個性化的結果預測，無需額外費用。

PREDICT Prostate採取常規可用信息，包括PSA檢測結果，癌症等級和階段，活檢與癌細胞的比例，以及患者的詳細信息，包括他的年齡和其他疾病。然後它給出了10 - 15年的生存估計。重要的是，該工具還估計了他的生存機會如何根據他是否選擇監測或治療，提供治療成功可能性和副作用風險的背景而有所不同。

「據我們所知，這是第一個為前列腺癌診斷後的男性提供總體生存估計的個性化工具，」第一作者，劍橋大學和Addenbrooke醫院泌尿外科學術臨床研究員David Thurtle博士說。這是劍橋大學醫院NHS基金會信託基金（CUH）的一部分。

「PREDICT前列腺專為那些正在考慮是選擇監測還是選擇治療的男性而設計。這是幾乎一半被診斷患有前列腺癌的男性的選擇。我們希望它能提供更準確和客觀的估計幫助男性在與顧問討論時做出明智的決定。「

原始資訊：

Web tool aims to better inform and refine need for treatment in early prostate cancer

參考文獻：

David R. Thurtle, David C. Greenberg, Lui S. Lee, Hong H. Huang, Paul D. Pharoah, Vincent J. Gnanapragasam. Individual prognosis at diagnosis in nonmetastatic prostate cancer: Development and external validation of the PREDICT Prostate multivariable model. PLOS Medicine, 2019; 16 (3): e1002758 DOI: 10.1371/journal.pmed.1002758

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