被捧上天的「明星葯」，醫生勸你別再亂吃了

來源/槽值（ID：nanmudashu）

「細菌也許不會建立城市，不會過有意思的社交生活，但即使人類滅絕，它們還會在這裡。這是它們的行星，我們之所以在這裡，是因為它們允許我們在這裡。」

季節更替的節骨眼，身邊很多人都感冒了。

一個同事念叨起她小時候被各種藥名支配：

發燒感冒，被帶去打青黴素；

喉嚨發炎，藥店阿姨說：吃點阿莫西林，好得快！

青黴素和阿莫西林，似乎成了「包治百病」的「明星葯」。

但很多人不知道，青黴素等抗生素的濫用，已經催生出幾乎無葯可治的超級細菌。

專家預測，如不採取有效措施，到2050年，抗生素耐葯將導致全球每年1000萬人死亡。

「相當於每3秒鐘一人死亡，比癌症目前造成的危害還大。」

那時中國每年或將有100萬人死於抗生素耐葯，累計會造成20萬億美元的損失。

用掉全世界一半抗生素的中國人，大多還在輕敵：

人類從沒贏過細菌。

0.1

/ 人類的強大，在細菌面前不值一提 /

電視劇《外科風雲》中有個情節：

醫院內有批患者同時出現細菌感染的癥狀。

其中一個患者，有常年服用抗生素類藥物的病史，常規用藥都不能對他起作用。

醫生們開會應對讓人束手無策的耐葯菌株 / 《外科風雲》

這一劇情，真不能說是虛構。

細菌產生耐藥性，可怕之處在於，一次感冒都可能要了人的命。

年初，貴州一個7歲男孩發燒流鼻涕。

父母沒太放在心上，給孩子吃了點「消炎、抗病毒」的葯。

三天後，男孩病情沒好轉。

父母帶他去醫院，發現排隊人太多，又決定帶他回家繼續吃藥。

一周後，男孩持續高燒不退，感染肺炎，最終因多器官衰竭而死。

醫生說，家長擅自給他吃抗生素類藥物，病菌產生了耐藥性。

第二次去醫院時，醫院對孩子感染的細菌已經「無葯可用」。

悲劇不是個例。

浙江的一個山村裡，農民老王發現家裡水管被竹鼠咬斷。

他像往常一樣，先用嘴吸水，準備一出水就接上新的水管。

誰知猛吸兩口之後，散發腥臭味的「積水」一下湧出來，讓老王嗆了好幾口。

當天一直幹活的他沒太注意，但之前嘴裡兩處小小的潰瘍，第二天一早就變成了滿嘴的瘡。

之後他發燒、噁心，去縣、市裡的醫院吊鹽水、打高檔抗生素，還是被下了病危通知。

醫院給老王做了穿刺活檢，才發現，他感染了一種讓所有抗生素「全軍覆沒」的細菌。

即使醫生加倍藥物劑量，也沒擋住細菌進入老王的血液。

一口「污水」，讓老王感染超級細菌後身亡。

抗生素的治病原理，是殺死致病細菌或抑制其生長。

但即便有抗生素，在細菌面前，人類的力量是那樣弱小。

2010年，美國最頂尖的醫院接待了一名超級細菌感染者，整個醫院拉響最高警報，做了十分完善的隔離措施。

病人出院後，醫院都未檢測出其他感染源。

但幾周後，一名新患者病發，之後幾乎每天都會檢驗出新的感染者。

在疫情得到控制前，有18人感染這種細菌，6人因此死亡……

耐藥性讓醫生束手無策 / CCTV紀錄《探秘抗生素》

一百年前，細菌感染還是人類的第一大死因，抗生素的出現拉高了全球人均壽命；

而後濫用抗生素加速耐葯細菌的「選拔」，嚴重後果危及全球。

普通抗生素無法消滅的新型耐葯菌，愈發常見。

2014年的調查數據顯示，目前世界每年因耐葯超級病菌的死亡人數已有70萬。

印度發現NDM-1基因的超級細菌 / PBS紀錄片《獵殺超級細菌 hunting the nightmare bacteria》

0.2

/ 難治療，抗生素已幾乎「無路可走」 /

目前有多種超級細菌在全球範圍內傳播，已有的抗生素卻都無能為力。

一方面，超級細菌在不斷出現，新藥物卻很難被研發

在醫學的道路上，人類已在各領域做出了足夠的突破；

可從1985年至今，人類研發出的新抗生素，遠不夠對付新型耐葯細菌。

抗生素研發與耐藥性時間線 / 《一席》，陳代傑，上海交通大學抗耐葯菌新葯發現與機制研究實驗室主任

不是人類的科研能力受限。

在製藥行業，抗生素研發幾乎無利可圖。

為什麼？

不同於高血壓、癌症的藥物，病人一吃就是幾年、一輩子；

對於抗生素，人們會有意識地少用——新抗生素投入使用後，大約10年左右就會出現耐藥性。

抗生素末日 / PBS紀錄片《獵殺超級細菌 hunting the nightmare bacteria》

研究超級細菌的元老 John Quinn 說，他1983年剛剛進入製藥行業時，幾乎所有製藥廠都有抗生素研發團隊；

到了2008年，全世界範圍內還有這種團隊的公司，只剩三家大藥廠和一些小型生化公司。

美國的輝瑞葯業曾堅守在對抗一種耐葯菌的前線，平均一年耗資近10億美元。

等到2011年，因為抗生素研發不賺錢，股東紛紛撤資，輝瑞製藥廠股價大跌，最終只能解散有70年歷史的抗生素研發團隊。

終止抗生素研發，讓很多公司避免了巨大的經濟損失，卻也讓抗生素研發領域的資源逐漸產生斷層。

抗生素研發經驗逐漸流失 / PBS紀錄片《獵殺超級細菌 hunting the nightmare bacteria》

另一方面，替代療法不好用且成本高

人們也嘗試過很多其他方式應對「超級細菌」：

比如，用靶向疫苗攻擊特定細菌細胞；

用「好」的益生菌排除致病菌；

用噬菌體技術感染並摧毀致病細菌的病毒等。

但它們不是效果尚未經大量臨床試驗保證，就是出奇昂貴，對個別病患「私人訂製」才起效。

細菌不停進化，人類的應對方式卻來不及跟上。

0.3

/ 抗生素≠消炎藥 /

對待超級細菌的認真，首先從有效管理抗生素開始。

中國濫用藥物的現象一度非常普遍。

人們有點小病小痛，像嗓子痛、失眠、拉肚子，大多情況下不會去醫院排隊，直接到藥店買點葯自己解決。

至今，還有很多人缺乏醫療知識，一生病就習慣性地吃抗生素用來「消炎」；

甚至有人日常服用抗生素，作為「預防」。

把抗生素當成消炎藥，是一個常見生活誤區。

抗生素最大的本事是幹掉細菌。

炎症，常表現為紅、腫、熱、痛等，卻不一定都因細菌感染造成。

比如外傷造成的局部紅腫、女孩痛經，不因細菌引起，就不能吃抗生素來消「炎」；

常見的消炎藥，有布洛芬、阿司匹林等。

一般情況下，一類抗生素只能對付一類或某幾類細菌。沒化驗清楚是什麼細菌感染前，隨意使用，有潛在危害：

一是可能耽誤對症治療，錢花不對地方；

二是可能加劇對耐藥性強的細菌的篩選；

再有就是服用過量抗生素，可能損傷人體臟器。

抗生素屬於處方葯，藥店不能隨意出售給沒有醫生處方的顧客。

全球的很多機構在竭力喚醒民眾對此的認知，中國也早已行動起來，舉措初見成效。

2017-2018的數據顯示，中國門診中，抗菌藥物使用率從2010年的19.4%下降到2017年的7.7%；

住院患者抗菌藥物使用率從2010年的67.3%下降到2017年的36.8%，國內細菌耐葯趨勢總體平穩。

科研領域中，對細菌耐藥性的進攻也在全面展開。

早在1945年，發現青黴素的細菌學家 Fleming 就曾預言抗生素耐藥性的危機：

沒有哪種抗生素會永遠有效。

當普通細菌和不同種類抗生素多次接觸，經過一代代的優勝劣汰，對多種藥物的敏感度都會下降甚至消失。

Fleming預言抗生素耐藥性 / CCTV紀錄《探秘抗生素》

但即使有了新型藥物、新型抗生素，細菌仍然可能產生更高級的耐藥性。

與細菌作鬥爭、合理使用抗生素，才是應對問題的關鍵。

0.4

/ 遵醫囑合理用藥，不要擅作主張 /

日常生活中所說的「炎症」，是一個非常籠統的概念：

它是機體對外界刺激的反應，如病毒感染、細菌感染、真菌感染、過敏、外傷等，都可能引起「炎症」。

抗生素屬於抗細菌葯，只能對付特定細菌感染。

所以，如果疾病是由病毒引發的，吃抗生素根本沒用。

抗生素耐藥性不僅是個人健康的問題，也是全人類的問題。

世界衛生組織發布過三條建議：

1、只在醫生開處方葯時，才使用抗生素

2、即使覺得自己好了，也要吃完整個療程

3、別把剩下的抗生素給別人吃，也不使用剩餘的處方葯

總結一下就是：遵醫囑。

擅自用藥、頻繁換藥、同時服用多種抗生素，或者為追求療效使用「高級」但不必要的抗生素，都會加劇體內細菌的耐藥性。

同時，值得注意的是，使用抗生素不能擅自停葯。

當病情減輕，細菌可能還未被徹底清除，停葯相當於增加了細菌對藥物的適應時間。

這樣更容易使細菌產生耐藥性，導致細菌消滅不完全，疾病反覆。

攜帶多重耐葯菌，不一定致病；

即使致病，也不一定都會致死。

除非有很多其他疾病，身體免疫能力極差。

日常生活中，識別抗生素最簡單的辦法是看藥名和說明書。

一般藥名里含有「黴素」、「菌素」、「沙星」、「西林」等字樣的，大多是抗生素。

比如青黴素，頭孢菌素、諾氟沙星、阿莫西林、氨苄西林等。

如果你的家裡還有這些葯，得了小病的時候，千萬不要亂吃。

抗生素的歷史還不到一百年，而細菌在地球上已經存在了37億年。

如比爾·布萊森在《萬物簡史》里所寫：

「細菌也許不會建立城市，不會過有意思的社交生活，但即使人類滅絕，它們還會在這裡。

這是它們的行星，我們之所以在這裡，是因為它們允許我們在這裡。」

給今天的文章點個好看吧！疾病無小事，讓更多人重新認識抗生素，也讓更多人離健康更近一點。

參考文獻

[1] 奧尼爾：中國濫用抗生素將導致經濟損失，BBC中文網

[3] How antibiotic resistance could take us back to the dark ages , BBC future

[4] Qiao M, Ying G G, Singer A C, et al. Review of antibiotic resistance in China and its environment[J]. Environment international, 2018, 110: 160-172.

[5] Gilbert N. Four stories of antibacterial breakthroughs[J]. Nature, 2018, 555(7695): S5-S7.

[6] Six grand ideas to fight the end of antibiotics, BBC future

[9] 第六十九屆世界衛生大會. 抗微生物藥物耐藥性全球行動計劃 秘書處的報告[M]//抗微生物藥物耐藥性全球行動計劃 秘書處的報告. 2016.

[10] 中國抗菌藥物管理和細菌耐葯現狀報告(2018)

[11] 布森特著.萬物簡史[M].北京：民主與建設出版社.2018.

不要總是問男人，「你還愛不愛我？」

01

愛你的時候，他和你有說不完的話

- END -

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！