經方雜談：振振欲僻地解

「振振欲擗地」解。

《傷寒論》第82條，「太陽病，發汗，汗出不解，其人仍發熱，心下悸，頭眩，身瞤動，振振欲擗地者，真武湯主之。」

《傷寒論講義》釋，「振振欲擗地」為身體振顫、站立不穩而欲仆倒在地之態。

細思原文，站立不穩而欲仆倒對應欲擗地，身體振顫對應身瞤動，如此振振二字其義不明。

考《傷寒論》，有振振連用者，有振字單用者。

單作用者如：「下之後復汗，必振寒脈微細，所以然者，以內外俱虛故也。」「亡血家，不可發汗，發汗則寒慄而振。」

「太陽病未解，脈陰陽俱停，必先振栗，汗出而解······」「凡與柴胡湯病證而下之，若柴胡證不罷者，復與柴胡湯，必蒸蒸而振，卻複發熱汗出而解」。

振字單用者讀作「zhen四聲」，同震，在以上諸條中，理解為振顫。

振振連用者，讀作「zhen一聲」，音既不同，義必有異。

柳宗元《道州文宣王廟碑》有：「振振薛公，惟德之造。」

毛傳：「振振：仁厚也。」仁厚形容其內在品質、秉性，同樣也可能形容其外在的表情、神態，應理解為沉默、安靜。

82條的振振，形容患者的精神狀態，正好與少陰病之提綱——但欲寐相呼應。

振振即沉默安靜，是但欲寐之輕者。

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因此，不應將振振也理解為振顫。

下面說欲擗地，講義對欲擗地的解釋，本無異議，只是欲擗地是患者自覺癥狀，患者未必會說出「振振欲擗地」。

據臨床所見，患者往往是這樣形容這一癥狀：「腳輕」、「腳如踩棉花」、「如喝醉酒一樣」、「身如架雲」，這些都是振振欲僻地的形象表述。

我們本地的方言則說「幾個摔軲轆子」，也就是說幾乎要摔倒的意思。

從振振欲擗地來看，仲景對癥狀的描述，的確是源於臨床，源於民間。

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