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《醫學讀書記》:氣相得則和不相得則病

《醫學讀書記》醫論著作三卷,續記卷。清·尤怡撰於1729年。本書讀書證治心得雜記,每條標明分題,徵引古代文獻中有關內容,作扼要的辨析,或予以評述和考證。作為讀書心得,所論博雜,並無分類,但不乏人創見,細心玩味,每獲啟發。現有《中國醫學成》本。


陽氣陰氣

陽氣者,精則養神,柔則養筋。蓋陽之精如日,光明洞達,故養神;陽之柔如春景和暢日月之行,不違其道;樞機之運,不離其位;陽氣之動,不失其所。故曰∶欲如運樞,起居如驚,神氣乃浮。又曰∶陽氣者,若天與日,失其所則折壽而不彰。

陽氣,天氣也;陰氣,地氣也。天氣不治,則地氣上干矣。故曰∶陽氣者閉塞,地氣者。雲霧出於地,而雨露降於天。地氣不治,則天氣不化矣。故曰∶雲霧不精,則上應白露不下。蓋天地陰陽,本出一氣,陽失則陰不能獨成,陰失則陽不能獨化,自然之道也。人與天地參,故肺氣象天,病則多及二陰;大小腸象地,病則多及上竅。仲景以大黃甘草湯,治食已即吐。丹溪用吐法,治小便不通。豈非有見於此歟?

四氣

春氣,少陽初升之氣,陽方升而被抑,生氣不達,則臟氣內敗,猶木郁則腐也。故曰∶逆春氣,則少氣不生,肝氣內變。

夏為盛長之氣,心為太陽之臟。夏氣不長,則心氣不充,不充則內空若洞也。故曰∶逆夏氣,則太陽不長,心氣內洞。

秋氣應收而反泄,秋真氣不斂,燥反乘之,則清肅之化,轉為鬱燠之化也。故曰逆秋氣,則太陰不收,肺氣焦滿。焦滿,猶煩滿也。

冬氣應藏而不藏,則少陰之經氣不歸,而腎中之臟氣獨沉。左氏所謂亂氣張脈,外強中乾是也。故曰逆冬氣,則少陰不藏,腎氣獨沉。

氣相得則和不相得則病

主氣,應節候而分布,歲以為常者也;客氣,隨司天而遞遷,六期而復始者也。而主客加臨,有相得、不相得之異。如子、午年,初之氣,主厥陰風木,客太陽寒水。二之氣,主少陰君火,客厥陰風木∶以水加木,以木加火,母來生子,為相得也。三之氣,主少陽相火,客少陰君火;四之氣,主太陰濕土,客太陰濕土。以火遇火,以土遇土,主客同氣,為相得也;五之氣,主陽明燥金,客少陽相火∶以火加金,金畏火制,為不相得也。六之氣,主太陽寒水,客陽明燥金∶以金加水,金能生水,亦相得也。相得則和,不相得則病矣。其有相得而亦病者,如水臨金、金臨土、土臨火之屬,以子臨母,以下臨上,所謂不當位也,故亦病也。然須合歲運強弱而論之。如甲子年、歲土太過,三之氣為少陰君火,以火加土,則土益旺而無制,是雖相得而不相和也。庚子年,歲金太過,五之氣少陽相火,以火加金,金有制而反和,是雖不相得,而不為病也。又如水臨金、火臨木之屬,設遇金、木不及之運,則金得水而清,木得火而明,雖不當位,亦不病也。水臨土、木臨火之屬,設遇木、火太過之運,則土得火而堅,火得木而燔,雖當位,亦病也。更有進者,太過之土,木不能制者,金反得而泄之;不及之木,水不能滋者,火反得而養之;此天地生成之妙也。欲明運氣之理者,其可以淺求之耶?


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