徐曉峰經方醫案---膀胱癌術後發熱案

朱某某，男，68歲，2015年1月2日首診。

發熱一天，體溫38.6度來診。

患者於2014年初因無痛性血尿，經廣州某醫科大學附屬某醫院，診斷為「膀胱癌」而行膀胱癌根治並腹部造瘺術，術後反覆出現尿路感染髮熱，於2014年8月突發胸痛，嘔吐，經深圳市寶安區人民醫院醫院診斷為「急性心肌梗塞」，經搶救病情穩定後，於10月到廣東省人民醫院行心血管支架放置術，近二個多月來，因反覆出現發熱，經原手術某醫科大學附屬某醫院診斷為「腎積液，尿路梗阻」，經插置導流管並靜脈抗感染十餘天后熱退，後每半月需放置引流管而引發熱，每次均需靜脈用藥抗感染5--7天才能退熱，控制感染。因「心血管支架放置術」未滿五個月而影響，造瘺口不能重新手術，發熱反覆發作，病人甚為痛苦。

昨天無明顯誘因又出現發熱，體溫38.6度，並腹部造瘺口脹痛，無明顯惡寒，神疲納差，晨口苦略干，大便可，舌淡苔薄白。脈稍弦數。

診 斷：繼發性腎路梗阻

六經診斷：少陽

方 葯：小柴胡加車前子

處 方：

柴胡 24 黃芩 10 法半夏 15 党參 10

生薑 10 大棗 4枚 炙甘草 10 車前子 30

一劑 水煎二次，混和後分二次服。

2015年1月 3日 二診

體溫36,8度，口苦，精神與胃納好轉，微惡寒流少許清涕，無汗。余（一）

一診方去車前子，加麻黃10 杏仁 10 桂枝 6 一劑，煎二次，混和後分二次。早晚服。

2015年1月 4日 電話回復，無不適，囑多飲水。

愈。

中醫真的是慢郎中嗎？經方治急症，如發熱，腹瀉，一劑知，二劑愈不是傳說。

您知五苓散是治療水腫的專方；豈可知據證應用，在甲亢、晚期癌症、哮喘等雜病中五苓散屢建奇功？

您知桂枝人蔘湯，治協熱利；豈可知更是外感常用效方，在黑變病十餘年，西藥言無治，桂枝人蔘湯二周治癒，多年淋巴癌放化療複發，桂枝人蔘湯，一周腫大亦可消失大半？

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