寶媽注意！兒童感冒之後慎防腎炎悄悄來襲

健康 03-15

春季天氣變化快，感冒發燒的孩子不少。兒科專業人士提醒，急性腎炎大都在咽痛或上呼吸道感染後1至2周發病，家長在孩子感冒發燒好了之後也不要掉以輕心。

部分上呼吸道感染會間接導致腎炎

在很多人的印象中，腎病屬於中老年疾病，其實不然。我國兒童腎病的發病人數每年以13.6%的速度增加。引起孩子腎病最常見的原因之一就是上呼吸道感染。

中山大學附屬第一醫院兒科主任、小兒腎病中心主任蔣小雲解釋，上呼吸道感染本身並不會直接引起腎炎，而是機體對上呼吸道感染的免疫反應導致了腎炎。當然並不是所有的上呼吸道感染都會引起腎炎，一般來說如果是急性鏈球菌A組B型感染後（臨床上會表現為猩紅熱，或孩子皮膚有破損）有誘發腎病的可能。

感冒好後出現這些癥狀要當心

蔣小雲介紹，急性腎炎大都在咽痛或上呼吸道感染後1至2周發病。在這個期間家長要注意觀察孩子是否有排尿、尿色異常（濃茶水尿、泡沫尿、洗肉水樣尿），眼瞼或下肢是否有水腫，臉色是不是不好、有不明原因的貧血，會不會比同齡兒童更容易感到乏力、疲勞，孩子的食慾是否有明顯減退等。如果出現上述癥狀，要及時就醫。

寶寶感冒後出現異常疲勞要當心（圖文無關）

一般說來，醫生會開具尿常規、腎功能、腎臟B超等檢查，如果有異常，甚至需要進行腎穿刺檢查。

孩子感冒後別亂吃感冒藥

還有部分孩子的腎病是由於上呼吸道感染後隨意用藥導致的。蔣小雲介紹，腎臟是人體的「凈化中心」，其主要功能是清除體內新陳代謝的產物和毒物，調節機體水鹽和酸鹼平衡，維持機體內環境穩定。「是葯三分毒」，人吃藥後，藥物通過血液循環到全身，最終大多要通過腎臟排泄到體外。

這裡提醒家長，不要自己隨便到藥店給孩子買葯，或認為感冒藥是非處方葯就可以隨便吃，更不能為求好得快，幾種感冒藥一起吃。特別是兩種以上具有相似成分的感冒藥同時服用，就相當於加大了藥物劑量，不良反應發生的危險性會成倍增加。

蔣小雲介紹，臨床上經常能碰到因濫用感冒藥而引起急性腎損傷甚至腎功能衰竭的病例。

保護腎臟，各年齡段關注點不同

蔣小雲表示，孩子的腎臟健康從出生起，甚至出生前就要開始持續關注，且不同年齡段有不同關注點。

【出生前】

如果寶寶還在媽媽肚子里就已經通過B超發現有腎積水，那麼孩子出生、長大後得腎病的幾率就要比普通人群高。這部分孩子出生需要定期回醫院接受檢查。如果腎積水遲遲沒有改善，則需要及時進行干預，否則對腎臟的形態、功能都可能產生不良影響。

保護孩子腎臟從胎兒期開始

【1歲內】

1歲內的寶寶要注意清潔外陰，預防尿路感染。如果排除了清潔的因素，仍反覆出現尿路感染，則有必要進行進一步檢查，排除先天性泌尿系統結構畸形。蔣小雲介紹，他們剛接診了一個小BB，因反覆尿路感染就診，一檢查原因是雙側輸尿管返流（一種先天畸形），已經導致腎臟出現瘢痕，再不及時糾正的話，BB的腎功能都將受到損傷。

【1歲後】

正如上文所說，1歲後的孩子要注意預防上呼吸道感染，且不要亂用感冒藥。另外，就算是健康的孩子，也要每年做一次體檢，尿常規、血常規、腎功能等一些簡單的檢查也可以早起發現腎病。

蔣小雲介紹，人體有兩個腎，當一個腎臟的功能受到損傷後，另一側腎臟可以代償的，因此兒童腎病，特別是在早期，癥狀是非常隱匿的。有不少孩子是在體檢或是因其他疾病驗血、驗尿時無意中發現的腎病。

如果發現得早，不僅可以找到引起腎損傷的原因，治癒的幾率還很大；如果發現的晚，腎臟已經硬化，找不到病因（在臨床上有四五成的腎病孩子都無從找到病因），且一發現可能就已經是慢性腎衰竭了，不得不做透析或等待腎移植。

文/羊城晚報記者陳輝通訊員彭福祥梁嘉韻

圖/視覺中國

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（責編：張華）

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