有血瘀就都需要服用三七嗎？看完文章你就明白了

三七這一看似普通的中藥不知何時成了慢性病患者的「福音」。每次門診時都會有這樣的對話：

「大夫，我要開點三七粉。」

「你為什麼要用三七粉啊？」

「我有糖尿病/高血壓/冠心病/腦梗死/血脂異常/血稠啊！不都說吃點三七粉好嗎？」

中醫師，遇到上面的對話時，內心著實是崩潰與無奈的。

糖尿病、高血壓、冠心病、腦梗死、血脂異常、「血稠」等問題，能等同於血瘀嗎？有血瘀就都需要服用三七嗎？吃了三七身體就能強壯不生病嗎？對於這三個問題，專家可以肯定地給出三個連續的否定答案：當然不！

血瘀證，本是中醫辨證中的一種證型，等同於西醫的診斷亞型。比如西醫的頸椎病，可以分為神經根型、脊髓型、椎動脈型、交感神經型等等，血瘀證就和這些不同的「型」處於同一個層次上。

舉例來說，西醫的冠心病，在中醫相當於胸痹。胸痹可以分為心血瘀阻證（血瘀證）、氣滯心胸證、痰濁閉阻證、寒凝心脈證、氣陰兩虛證等證型。血瘀證僅是其中的一個分支而已。

將中醫和西醫關聯起來看，可以簡單地理解為：冠心病可能有血瘀的問題，但並不是所有的冠心病都有血瘀。

同理，西醫診斷為糖尿病、高血壓、腦梗死等不能等同於中醫的血瘀證。

啥是血瘀

中醫對於血瘀的認識，主要包含三方面的意義，即：血結不行、血行不暢、離經之血。

1、血結不行

可以理解為「被困了」。也就是說，由於各種原因，導致血停留在局部，不得運行。

比如我們平時磕碰了，皮膚上一片瘀青，就是血被迫停留在了肌膚腠理的位置，形成了血瘀；再比如，心肌梗死的患者，由於脈管淤堵，導致血不能行，也屬於血瘀。

2、血行不暢

可以理解為「沒油了」。就好像汽車跑在路上，沒油了，就沒有動力了，跑不動了，於是行進的速度就變緩了，甚至停滯不前了。

也就是說，由於各種原因，導致血的動力不足，沒有力量運行了。

比如有些久病體弱的患者，平時自覺疲乏無力，血行也如同人體感受一般缺乏動力，因此血行緩慢不暢，導致了血瘀；再比如，重大外傷大失血的患者，在失血的過程中，不但血液流失，人體的氣也隨著血液脫出，導致了氣血兩虛的狀態，動力也顯得不足，也會產生血瘀。

3、離經之血

可以理解為「走丟了」。

也就是說，由於各種原因，導致血沒有堅守自己的崗位，沒有做它該做的事情，而離經叛道、誤入歧途了。

比如各種腫物、結節甚至癌症的患者，正是因為氣血誤入歧途，在不該出現的地方安營紮寨並且繁衍生息了，而形成的「瘀」；

再比如女性的黃褐斑、老年人的老年斑，也是由於血離經叛道，在不屬於它的地盤安頓下來了，而形成的血瘀。

導致血瘀的原因有哪些

導致血瘀的原因可謂多種多樣。

中醫有「六郁」理論：氣、血、濕、火、痰、食皆可郁，其中血郁就可以理解為血瘀。其他五郁與血瘀息息相關，相互影響。

比如平時愛生悶氣的人，大多有氣鬱的問題。氣是血的搬運工，氣鬱會導致血運不暢，即氣滯血瘀。

再比如痰濕重的人，痰濁如污垢會「堵塞」血的通道，即痰凝血瘀。

人體是個很複雜的存在，真正單純出現血瘀的情況是較為少見的，而多種因素相互影響導致的血瘀則相對較多。

因此，我們在解決血瘀問題的同時，也要兼顧其他的問題，也就是「配伍」。

如果單純地針對血瘀，我們需要使用的就是活血化瘀葯。

這裡就來聊聊大家十分熱衷的活血葯三七。

明代葯聖李時珍在《本草綱目》中述三七：「乃陽明厥陰血分之葯，故能治一切血病。」可以說三七是治療血病的一味很重要的葯。

《中國醫藥大辭典》記載：「止血不留瘀血，行血不傷新。」

闡明了三七補瀉兼施、攻守兼備的特點。《本草綱目拾遺》記載：「人蔘補氣第一，三七補血第一……為中藥之最珍貴。」將三七同人蔘一起列在了最為珍貴的地位。

可見三七確實是一味很好的中藥。

在《中國藥典》（2015年版）中有對三七的記載。性味：甘、微苦，溫。功能：散瘀止血，消腫定痛。用法用量：水煎3～9克；研粉吞服，一次1～3克。注意：孕婦慎用。

其性溫，決定了本就有火的人不適合單獨使用，不論是實火還是虛火，用三七都要慎重。

另外，《黃帝內經》中有：「氣為血之帥」「氣行則血行」的理論，也就是說，活血散瘀是需要消耗人體氣力的。

因此本就氣虛的人不適合單獨使用，即便沒有氣虛問題的人也不適合長時間單獨服用。

值得提醒的是，孕婦忌諱使用活血葯，避免損傷胎兒；若是非用不可，一定要在正規中醫師的指導下應用。

編者按：

血瘀離您或許不遠，但要正確認識。不要人云亦云盲目用藥，要請專業中醫師來幫您辨證施治，以免給身體造成不可挽回的損失。健康無小事！

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