腦梗死為什麼容易複發，如何進行康復鍛煉，減輕後遺症

腦梗死是一種致殘致死率都極高的腦血管疾病，在腦梗死發作之後，最重要的事情是什麼，要怎樣才能恢復身體功能障礙呢？在腦梗死發作之後，最重要的事情是預防複發！只有在預防複發的基礎上，才能進行康復鍛煉，減輕後遺症。

一、腦梗死為什麼容易複發

動脈硬化、高血壓、心房顫動等因素是腦梗死的高危因素，很多腦梗死患者第一次發作時得到了及時救治，但不久後就又會複發，就是因為這些基礎的病因仍然存在。往往第二次複發會更加嚴重，致命程度也會更高。我國腦梗死患者康復之後，5年內的複發率達到了30%以上，美國的腦梗死複發率只有10%。這個巨大的差異並不是醫療技術所導致的，而是因為我國大多數患者對疾病的預防做的不足。

二、如何預防複發

在發生腦梗死之後，最佳的血管再通時間只有6小時。超過這個時間，梗死區域的神經細胞就會全部死亡，即使血管再次打通，死亡的神經細胞也不會再生。所以說，發生腦梗死之後，要儘快去可以溶栓或是可以做介入手術的醫院進行搶救。當急性期平安度過之後，最重要的事就是預防複發。

1、預防複發的生活干預：有個患者，在及時治療痊癒之後，說自己是「大難不死，必有後福」，他得多吃點山珍海味，好好的享受生活。這是非常危險的行為，保證健康的身體才能更好的享受生活。要改變飲食習慣，少吃鹽，少吃油，少吃高熱量的食物，避免血脂升高，只能這樣，才能把腦梗死複發的幾率降到最低。

2、預防複發的藥物治療：中國腦梗死患者的複發率之所以比美國高出幾倍，就是因為中國患者預防腦梗死複發的意識比美國更淡薄。預防腦梗死，一定要聽從醫生的囑咐，堅持長期服藥。腦梗死最主要的病因是血管粥樣硬化，雖然不可治癒，但可以通過服藥控制。

藥物預防的基礎用藥有兩種，第一種葯是小劑量阿司匹林，絕大多數人每天服用100毫克的阿司匹林，就可以很好的抑制血小板的聚集作用，預防血栓形成。第二種葯是他汀類降脂葯，這類藥物雖是被稱為降脂葯，但除了降脂之外，它還有穩定血管內膜，防止硬化斑塊破潰，逆轉斑塊的作用，所以有動脈粥樣硬化的腦梗死患者，即使血脂正常，依然推薦長期服用他汀類藥物。

控制血壓也非常重要，高血壓可以損傷心、腦、腎、眼底及血管，也是腦梗死的高危因素。因此腦梗死患者要定期監測血壓，在醫生指導下控制血壓，不要自己擅自增減藥物。過高的血糖會傷害血管內膜，誘發腦梗死。所以糖尿病患者還要用藥控制好血糖。如果是心房顫動的患者，則需要長期抗凝治療，或是進行消融。

三、恢復功能依靠康復鍛煉

很多發作腦梗死之後有功能障礙的患者，急於功能的恢復。吃什麼葯都不可能使腦梗死區域的神經再生，後遺症的恢復要依靠正常神經的代償。也就是說，恢復功能就是如同孩童時期經歷的咿呀學語、蹣跚學步的階段一樣，要重新學習曾經熟悉的一切。但每個患者的年齡、身體狀況，以及堅持的意志力不同，恢復的過程會有長有短。這是一個漫長的過程，可能是三年，也可能是五年，但只要相信自己，一定會越來越好。

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