麝香保心丸這個葯，冠心病的人能不能長期服用？

#清風計劃#

經常在門診或者在住院部總能遇到患者問：王醫生我能不吃點中藥，比如能不能長期吃麝香保心丸？

王醫生每次遇到這樣的問題都會反問大家:為什麼說能不能長期服用？

我們服用任何藥物，都是看有沒有必要長期服用，而不是這個葯沒有副作用我就能長期服用。

我們因為生病才吃治病的葯，而不是因為這葯副作用小，我就吃這個葯。

根據麝香保心丸的說明書，我們可以看到

[功能主治]芳香溫通，益氣強心。

用於氣滯血瘀所致的胸痹，症見心前區疼痛、固定不移；心肌缺血所致的心絞痛、心肌梗死見上述證候者。

[用法用量]口服。一次l～2丸，一日3次；或癥狀發作時服用。

換句話說，麝香保心丸說明書是治療心絞痛或心肌梗死的，可發作時服用。

這就奇怪了！

目前國內外指南，以及臨床治療心絞痛或心肌梗死都不會把麝香保心丸作為首選或作為必須選擇的藥物。

心肌梗死，最主要的治療是儘快開通堵死的血管，具體方法包括溶栓和支架，一般的藥物基本不可能打通血管。

當然需要服用阿司匹林＋他汀。

對於心絞痛，發作時最有效的藥物是硝酸甘油，也幾乎是唯一有效的搶救藥物。

因為心絞痛發作一般3-15分鐘，有時候很多朋友認為自己含服某藥物十分鐘緩解了，其實不然，真正的緩解是3分鐘左右緩解才說明藥物有效。

心絞痛的藥物治療也是建立在阿司匹林加他汀基礎之上，包括其他的倍他樂克，普利，沙坦，單硝酸，曲美他嗪等等藥物。

有人會罵，sx西醫只會阿司匹林＋他汀。

沒問題，我有科普的權利，您有不用的權利。

這些罵人的人，當心絞痛，心肌梗死的時候，您本人可以不採用阿司匹林加他汀，這也是您的權利！

我們只傳遞一個信息，全世界包括我們國家在內是如何治療心絞痛和心肌梗死的。

至於您是不是需要長期服用麝香保心丸，還是那句話，您具體是什麼什麼程度的冠心病？

如果是明確的支架術後，搭橋術後，冠脈狹窄大於50%，心肌梗死，心絞痛等，還是建議您在長期服用阿司匹林加他汀的基礎上，可選用麝香保心丸，也可不用。

如果您沒有明確的客觀證據證明是冠心病，或輕度的冠心病，且有醫生給您開了麝香保心丸，那麼也可以服用。

冠心病、心絞痛、心肌梗死的治療是一個綜合的全面的治療，不但包括健康的生活方式，還包括正規全面的藥物治療。

正規全面的藥物，是經得起長時間，大規模人群考驗的全面治療，就好比阿司匹林＋他汀，是冠心病治療的基石用藥，就像一所房子的地基；當然這不是唯一，還必須配合其它藥物全面治療，中醫藥治療明確的冠心病，需要在正規醫生指導下，配合使用。

【心血管王醫生正式授權原創保護，如有竊取者一定追究法律責任。】

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