#清風計劃#

心臟造影目前被認為是診斷冠心病的最準確標準，也是心臟支架治療前的常規檢查！

但畢竟心臟造影是有創檢查，有一定的風險！

心臟造影可能的風險：

1、出血或血腫:

有創檢查，就是要進入人體，心臟造影要通過穿刺部位放一個管，通過這個官連接外界與血管，可能會造成局部出血、全身出血、穿刺點血腫，血管痙攣、血管內壁損傷，假性動脈瘤及動靜脈瘺等，動脈閉塞等等。

2、造影劑腎病:

既然是心臟造影，就必須使用造影劑，造影劑需要經過腎臟代謝，尤其糖尿病、腎功能不全、老年人更容易出現造影劑腎病。

3、極少數的風險:

導絲斷裂，導管斷裂，導管導絲打結等等併發症，心絞痛發作、急性心肌梗死、急性血管痙攣、冠狀動脈夾層、冠狀動脈穿孔、各種心律失常，各種栓塞。

一般我們造影結束後需要交代:

1、注意觀察穿刺點是否有出血或血腫，如果有立即喊醫生。

2、如果從股動脈，囑患者十二小時不能活動及彎曲穿刺腿，如果是橈動脈可以適當活動。

橈動脈一般普通壓迫器即可，但一定要定時松壓力，避免影響迴流或造成壓壞皮膚，大多數橈動脈六個小時基本可以把壓力松完。

股動脈有普通壓迫和縫合器，普通壓迫需要平躺的時間嘗長一些，縫合器縫合完不影響活動。

但都需要觀察是否由出血或血腫。

3、如果放支架了，一定注意觀察是否有不舒服，防止支架內血栓形成，早發現早處理。

4、多喝水，加快造影劑排泄。

5、其他的就是基本心率血壓的觀察，尤其支架術後更是要密切關注。

根據造影的結果簡單分為:

1、沒有冠心病，萬事大吉。

2、需要支架的，需要長期口服阿司匹林加氯吡格雷加他汀等葯。

3、動脈粥樣硬化，需要阿司匹林加他汀。

4、準備搭橋的，囑咐好好休息。

只要是冠脈有問題，就需要格外重視，該吃藥吃藥，該複查複查，該健康生活習慣健康生活。

總之，冠脈造影結束後，最主要的還是出血及血腫問題，一定要留意。

我們一定要把握心臟造影的適應症，該做再做，而不能當成一個造影醫生，碰見患者就讓做造影，這和機器有什麼區別。

不該造影的人如果造影那隻能是增加風險，增加傷害；

必須造影的人，即使有風險也值得造影，因為造影能幫我們解決問題。

做完造影不是萬事大吉，做完造影還要細心觀察每一位患者，把每一位患者放在心裡！

【心血管王醫生正式授權原創保護，如有竊取者一定追究法律責任。】

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！