胸悶氣促、呼吸困難、雙下肢浮腫伴腹脹，53歲的謝伯在持續不適近3個月後於當地醫院查出胸腔積液和肝內多發佔位性病變，治療效果不佳，經人介紹找到南方醫科大學中西醫結合醫院肝病科/肝膽胰腫瘤內科鄭大勇主任。

「以前就聽說肝癌很兇，說不定什麼時候人就沒了，本來想著不要拖累家人，不治療了，後來我們那的醫生讓我來找鄭大勇主任，就抱著試一試的心態過來了，現在看來，我很幸運。」肝癌術後回來複診的謝伯說到。

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忽視乙肝、不適後私用藥致病危重

謝伯是家裡的經濟支柱，長期因為工作的事熬夜、應酬沾酒。2018年10月出現不適後，為了不給創業中的兒子增加負擔，就強忍著沒去醫院，到山裡挖了些草藥應付了事，2個多月後被兒子發現，強行帶到當地醫院檢查，發現重病。

據謝伯的主管醫生翁勰介紹，患者十年前曾查出乙肝，由於沒有任何不適，未給予重視，憑藉鄉下親友的建議，隨便找點草藥吃，一直以來都沒有規範治療。此次病情加重，跟乙肝病史有直接關係，出現不適後煎服湯藥，進一步加重了水腫情況，在當地主要靠利尿藥物緩解水腫，治療效果不佳，胸水腹水情況仍比較嚴重，生活質量嚴重下降。

到南方醫科大學中西醫結合醫院後，經過詳細討論後，調整治療方案用藥一周得到有效緩解，並經家屬同意，在局麻及DSA下行經皮肝動脈化療栓塞術，術後一周口服侖伐替尼靶向抗腫瘤治療，患者肝部病灶及各項指標得到了有效控制，出院後2個月複診，指標無異常。

暖心行動讓謝伯堅定治療不言棄

「剛開始時，鄭主任和翁醫生輪流監督我走路，現在我每天都等著他們來查房，我想走給他們看，我想早點康復回家」謝伯說這話的時候，眼神特別堅定。

據了解，謝伯術後不願意下床走路，一方面是沒有信心，仍覺得自己拖累了家人；另一方面擔心站立過久會加重下肢水腫，不利於康復。鄭大勇主任在一次查房時得知情況，嚴肅地對謝伯說：「下床，就現在，我和翁醫生陪你走」，並堅持「每天陪走」直到謝伯出院。

鄭大勇主任講到，肝癌患者除了出現腹水以外，大多數還會有下肢水腫的現象，平卧將雙腳稍微墊高可以減輕水腫程度，但並沒有治療作用，恰恰相反，術後長期卧床會加大併發症的發生率，適量下床活動有助於身體康復。

防範肝炎、肝硬化、肝癌，日常謹記這4點

鄭大勇主任提醒，無論是肝炎、肝硬化、肝癌，確診後堅持規範化治療可有效控制肝病發展，甚至能夠挽救生命。他強調，早預防、早發現、早診斷、早治療是解決或減少肝病發生髮展最關鍵、最直接、最有效的途徑，我們日常需做好4點：

1.保證睡眠勿熬夜。成年人每天建議6-8小時睡眠，最佳睡眠時間需含括晚11點-凌晨3點，爭取晚上11點前入睡，哪怕暫時睡不著，靜卧也可；

2.均衡飲食。少吃高油高糖食物、控制脂肪攝入量，可減少肝臟的負擔，同時，攝入優質蛋白，多補充維生素，有助增強肝臟功能。

3.調整心態不動怒。肝喜調達，平日注意調節情緒非常重要，好情緒能使氣血調和、血液循環改善，加快肝臟的新陳代謝。

4.定期檢查，規範治療。肝癌風險篩查，有所謂「高危人群」的概念，高危人群是指：存在任何原因導致的肝硬化，或者乙肝、丙肝感染的患者。這部分人群應該堅持每半年進行一次肝臟超聲聯合AFP的篩查，而確診為病毒性肝炎的患者，除了按照醫囑規範用藥外，最好在醫生那裡建立隨訪檔案，定期隨訪檢測包括肝功能、AFP、影像檢查、病毒定量等情況，以最大程度降低肝炎帶來的影響。#清風計劃#

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