置換關節後容易出現併發症嗎？醫生說這麼說的

有些關節遭受到嚴重損傷後再也無法行使其原本的功能，此時就需要進行人工關節置換術。利用金屬、高分子聚乙烯、陶瓷等材料製成人體關節假體，植入人體後恢復關節功能。那麼，人工關節置換手術常見的併發症是什麼？

1、股骨上段破裂

股骨上段破裂是人工關節置換手術的併發症之一，其發生率是6.0%到15.3%。而導致股骨斷裂的原因有很多，一是骨刀太鈍，導致使用時需要用的力量大，如果力量沒有控制好，就會造成對側骨皮質及小粗隆破裂。二是股骨上段髓腔較細，當要將人工股骨頭柄插入、錘擊時，因為用力過大導致破裂。三是人工股骨頭柄很粗，與髓腔不匹配。四是患者的年齡比較大，有骨質疏鬆症，骨皮質比較薄。

2、人工髖關節脫位

在全髖置換術的早期，主要併發症是人工髖關節脫位。股骨距切除過多，髖周圍軟組織剝離、松解過大或高齡患者髖周軟組織鬆弛、術後搬運不當、術後患肢體位放置錯誤等原因都可能會導致人工髖關節置換術後脫位

3、嚴重疼痛

嚴重疼痛也是人工關節置換手術常見的併發症之一，其發生的概率是4%。輕度疼痛可以不採取措施來緩解，自行緩解即可。相對輕度疼痛而言，中度和重度疼痛發生率比較低，對應措施是服用鎮痛藥物。導致嚴重疼痛的原因有很多，比如：人工股骨頭過大、鬆動、移位，頸領部刺激髂腰肌，關節內鈣化、骨化、感染和金屬刺激、早期負重等。

4、感染

感染也是人工關節置換手術常見的併發症之一，其發生的概率為2.1%～10.3%。隨著技術的不斷改善，其發生率也有所降低。導致受感染的原因有無菌操作不嚴格、手術操作粗暴、止血不徹底、術後引流不暢等。致病菌主要有金黃色葡萄球菌、表球菌、綠膿桿菌及革蘭陰性桿菌。術後感染會產生很嚴重的後果，假體的穩定也會受到影響，最終導致手術失敗。

總結一下，人工關節置換手術常見的併發症有四個，分別是股骨上段破裂、人工髖關節脫位、嚴重疼痛、感染。這些併發症發生的概率是不同的。但是不管是哪種併發症，都應該採取相應的措施來降低其發生的概率。在手術時，醫生應該儘可能的避免因操作不當而導致併發症的發生，術後應該做好衛生工作以及相應的護理，避免感染等併發症的發生。

指導專家：王健（頭條號：骨科王健醫生），副主任醫師，副教授，南方醫院關節與骨病外科副主任，廣東省醫學會關節外科學分會副主委。

專長：骨關節炎和股骨頭壞死的階梯治療，在微創髖膝關節置換手術方面經驗豐富。

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