Gastroenterology：氯吡格雷與結腸鏡息肉切除患者出血風險研究

導語：在結腸鏡檢查及息肉切除的人群中，持續使用氯吡格雷導致術後出現延遲或即刻性出血的風險增加。

來源：梅斯醫學

現行指南建議在息肉切除術前7天停止使用氯吡格雷以降低術後出血風險，近日研究人員考察了不間斷氯吡格雷治療對結腸鏡息肉切除術後遲發性出血風險的影響。

2012-2018年間，正在使用氯吡格雷且計划進行結腸鏡檢查的心血管疾病患者參與研究。患者在結腸鏡檢查前7天停止服用氯吡格雷，隨後隨機繼續服用氯吡格雷(75mg)或安慰劑。研究的主要終點是30天內需住院或結腸鏡檢查的息肉切除術後遲發性出血。次要終點是息肉切除術後即刻出血以及6個月內的嚴重血栓事件。

總計387人接受結腸鏡檢查，其中216人進行息肉切除術，其中氯吡格雷組106人，安慰劑組110人。氯吡格雷組與安慰劑組息肉切除術後遲發性出血的累積發生率分別為3.8%和3.6% (p=0.945)。組間術後即刻出血率(8.5% vs 5.5%)和血栓事件(1.5% vs 2%)均無明顯差異

研究認為在結腸鏡檢查及息肉切除的人群中，持續使用氯吡格雷導致術後出現延遲或即刻性出血的風險增加。

原始出處：

Francis K.L. Chan et al. Risk of Postpolypectomy Bleeding With Uninterrupted Clopidogrel Therapy in an Industry-Independent， Double-Blind， Randomized Trial. Gastroenterology. March 2019.

本文系梅斯醫學（MedSci）原創編譯整理，轉載需授權！

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