想要順產，孕期這時候最好評估分娩方式，看看五項指標合格了沒

文丨福林媽咪

婷婷的嫂子之前生孩子的時候本來是順產，但是沒有順下來就順轉剖了，相當於順產的罪也受了，剖腹產的罪也受了。

現在婷婷已經懷孕35周了，因為知道順產對自身和胎兒都會更好一些，所以很想堅持順產，但是又害怕會發生順轉剖的情況，於是最近產檢的時候就諮詢醫生自己能不能順產。

醫生並沒有明確表示，說等到37-39周的時候，抽個時間評估分娩方式，再來確定選擇順產還是剖腹產。

之所以會選擇37-39周這個時間段，是因為這個階段胎兒就足月了，同時肺部發育成熟，胎兒可以在子宮外存活。

分娩方式如何評估呢？

醫生通過B超檢測胎兒的胎位和臍帶情況、胎兒體重、胎盤和羊水情況、測量孕媽的骨盆、疤痕子宮的恢復情況這五個指標，以此來評估孕媽的分娩方式。

接下來就對這5項指標進行逐一分析吧：

1、胎位和臍帶情況

正常的胎位是頭位，若是臀位和橫位就屬於異常胎位了。如果懷孕40周，到了臨產前胎兒依然是異常胎位，是不建議順產的。

若是臀位的經產婦（曾經生過孩子），同時胎兒在5斤以下，是符合順產條件的，不過為了確保安全可以陰道試產，基本上只要符合陰道試產，都可以實行順產。如果家人抵觸試產，那還是選擇剖腹產更安全一些。

胎兒臍帶繞頸也會影響分娩方式的選擇，如果臍帶繞頸圈數超過3圈，分娩時產婦的宮縮過於強烈，就容易胎兒臍帶纏繞過緊，出現宮內窘迫的情況，所以如果圈數超過3圈建議剖腹產。而圈數小於兩圈，則不影響孕媽順產。

2、胎兒體重

普遍情況下，胎兒在6-7斤左右，產婦順產是最省力的，若是胎兒體重超過八斤，就是巨大兒了，生產的風險會隨之增加。因為巨大兒的胎頭大而硬，往往胎頭會在骨盆入口處「擱淺」，再加上胎兒身體過胖或肩部脂肪過多，同時並發肩難產，則困難更大，常需施行剖宮產。

在這裡提醒孕媽們一句：孕期也是需要控制體重的，不然過度肥胖不僅生完孩子後很難減，還會影響胎兒的體重，導致難產。

3、胎盤和羊水情況

若是出現完全性胎盤前置、羊水過少或過多等異常妊娠的情況，醫生會建議選擇剖腹產。若是胎盤低置，離宮頸口小於7厘米，符合順產的條件，孕婦可以進行試產。若是孕婦胎盤提前老化，達到3級以上，羊水渾濁，影響胎兒的正常發育，最好是住院考慮終止妊娠，聽從醫生的建議，選擇分娩方式，儘早進行分娩、

若是發現羊水過少或過多，但是不影響到胎兒發育，醫生會讓孕婦繼續妊娠。否則，孕婦需要提前分娩。

4、測量孕媽的骨盆

女性的骨盆最窄處是10厘米，而胎兒的雙頂徑小於10厘米，所以只有孕媽的骨盆在10厘米以上，選擇順產才會比較輕鬆。孕媽不必擔心，大部分孕媽的骨盆都是在10厘米以上的。

不過也有個例，均小骨盆和骨盆異常這兩種情況。均小骨盆一般是身材嬌小的孕媽，會比正常值的10厘米小2厘米，骨盆入口和出口會比較狹窄，胎兒若是不能成功入盆，孕媽就只能選擇剖腹產。

而骨盆異常就是骨盆發育畸形，比如扁平骨盆、漏斗型骨盆，胎兒成功入盆的可能性很低，醫生是不建議順產的。

5、疤痕子宮的恢復情況

若是第一胎是剖腹產，第二胎想要順產的話，就需要檢查疤痕子宮的恢復情況。若是恢復良好，也就是子宮前壁下段厚度大於或等於3毫米，同時子宮疤痕皮膚彈性好，孕媽是可以選擇順產的。

但若是沒有恢復好，子宮疤痕厚度小於3毫米，另外子宮疤痕有破裂的風險，最好還是選擇剖腹產更安全一些。

很理解孕媽想要順產的心情，但若是指標達不到，最好還是選擇剖腹產，畢竟我們最想要的還是胎兒健健康康的出生，母子平安，而不是一場生死博弈。指標合格能夠順產最好，若是不合格也不要難過，聽從醫生建議，等待迎接寶寶的出生就好。

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