隨著人們對糖尿病的重視，健康體檢查血糖已成為常規項目，由此發現了不少隱性糖尿病人。但現在各地進行的健康體檢都只檢測空腹血糖，不查餐後2小時血糖。實踐證明，只查空腹血糖將會使不少糖尿病患者和糖尿病前期患者漏診。

什麼是糖尿病前期

正常人的空腹血糖為6.11毫摩爾/升，餐後2小時血糖為7.8毫摩爾/升。若空腹血糖達到5.6～6.9毫摩爾/升或餐後2小時血糖達到7.8～11.1毫摩爾/升，雖然沒有達到糖尿病的診斷標準，但已經說明有血糖受損，也叫糖耐量受損。只要上述兩個指標一個或兩個不正常，就可診斷為糖尿病前期。值得注意的是我國糖尿病和糖尿病前期患者都是以餐後升高為主。這可能和我們長期處於農業社會，國人飲食多以麵食這些高碳水化合物為主食有關，導致餐後血糖峰值較慢。有研究顯示，單純查空腹血糖對人群進行篩選將使46.6%的糖尿病患者及70.7%的糖尿病前期患者漏診。

糖尿病前期的危害

糖尿病前期患者是糖尿病的龐大後備軍。有學者在大慶對篩選出的577名糖尿病前期患者分成對照組、飲食控制組、運動干預組和飲食控制加運動干預組，進行為期6年的隨訪觀察。結果顯示，飲食控制組、運動干預組和飲食控制加運動干預組糖尿病發生率降低43%。而對照組只給以一般健康教育，沒有進行生活干預，20年後有93%得了糖尿病，17%死於心腦血管疾病，40%經歷過一次心肌梗死或腦卒中事件。實踐證明，預防糖尿病就必須對人群，尤其是糖尿病前期患者進行生活干預。

哪些人應查餐後血糖並進行生活干預

凡患有高血壓、高血脂、冠心病者，肥胖者，特別是將軍肚型肥胖者，廚師，煙酒嗜好者，有糖尿病家族史者，孕期婦女以及孕育生產過肥胖嬰兒者，都應每年檢測餐後2小時血糖1～2次。對社會交往頻繁經常大吃大喝的中青年人，也應每年查餐後2小時血糖。以期早日發現糖尿病前期患者，及早進行飲食控制和運動干預指導，減少他們罹患糖尿病的風險。

糖尿病前期患者應採取哪些干預措施

飲食總熱量要控制在每天每公斤體重30千卡，飲食要營養均衡，粗細搭配，適度控制澱粉類食物，少鹽多素，戒煙限酒，少吃糖類食品。肥胖和超重者要減肥。適量運動，每天堅持30分鐘到1小時的運動，步行、慢跑、太極操、廣場舞等。除此之外，糖尿病前期患者還應定時參加有關糖尿病的知識講座，掌握糖尿病預防和治療知識，相互交流，相互學習。定期檢測血糖，檢測控制效果，並由糖尿病醫生給以針對性指導。

若全國都能對人群中的糖尿病前期患者進行篩選，並對其進行有效的干預，改變不良生活方式，養成良好的生活運動習慣，將會使我國糖尿病發病率得到有效控制。

（文/賈源隆 主任醫師 編輯：王博）

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