甲狀腺專家帶你揭開碘131的神秘面紗

碘131是什麼？

碘-131是元素碘的一种放射性同位素，為人工放射性核素（核裂變產物），符號為I-131，半衰期為8.3天。正常情況下自然界是不會存在的。 碘131I主要成份為碘131化鈉，屬於放射性同位素葯。碘是甲狀腺合成甲狀腺素的主要原料，口服碘131後，可作為有功能甲狀腺組織的顯像劑。臨床上用於診斷和治療甲狀腺疾病。

碘131治療被形象的稱為「不流血的手術」

放射性碘能被甲狀腺高度攝取，碘131釋放出β射線對甲狀腺有毀損效應，使甲狀腺濾泡上皮硬化而減少甲狀腺激素的分泌。同時還可以抑制甲狀腺內淋巴細胞的抗體生成。 碘131治療甲亢，能達到類似甲狀腺次全切除手術的目的。所以有人形象的稱碘131治療為「不流血的手術」。

碘131治療甲亢效果評定

利：

1.便捷：較藥物治療簡單、方便，減少了長期服藥的麻煩；

2.經濟：大多數病人一次治療費用為600-800元，患者能夠接受此價格；

3.能控制病情：臨床研究表明，碘131治療甲亢的臨床有效率為10%-30%，部分病人服用後病情能得到緩解或控制。

弊：

1.可引發永久性甲減：碘131治療的主要併發症為甲減，早期由於腺體破壞，後期由於自身免疫反應所致。一般在治療後第一年的發生率為4%-5%左右，以後每年遞增1%-2%；

2.不能根治甲亢：它靠破壞甲狀腺組織來緩解病情，較易複發，有時需要反覆使用；

3.有不良反應：少數在一周內有乏力，食慾減退，噁心等輕微反應；

4.可引起甲亢危象：服碘131後2周左右可出現甲亢癥狀加劇現象，個別病人甚至發生甲狀腺危象；

5.可引發放射性甲狀腺炎、甲狀腺腫等其他疾病。

甲狀腺專家分析：

碘131治療甲亢的利弊是相當的，其弊端更是不容樂觀。有關調查發現，碘131治療甲亢臨床主要針對服用藥物無效者。近幾年發現80%以上患者用碘131治療會引起甲減，導致終身服藥的局面，一些患者還會出現不孕不育、糖尿病、心血管疾病、甲亢危象，嚴重影響人體健康，甚至危及生命。

甲亢碘131治療併發症甲減

大量統計資料表明：甲亢治癒後永久性甲低的自然發生率可達10～30%，這與甲亢這一自身免疫性疾病的轉歸有關。

131碘治療後的甲低可分為早發和晚發甲低。早發甲低為131碘療後一年之內出現的甲低，大多發生於2～6個月，約2/3的病人經2～4個月可恢復正常。晚發甲低大多數為不可恢復的永久性甲低，需少量甲狀腺激素替代治療。永久性甲低的發生率約為1～4%，且每年遞增0.5～4%。

甲狀腺專家點評：

碘131治療早期，主要是通過破壞部分甲狀腺細胞來達到治療的目的。可以說是一種"飲鴆止渴"式的治療方式，70%甲亢患者通過碘131治療後會轉變為甲減，還有少數甲亢患者在碘131治療後出現甲亢危象，甚至心衰加重等，危及生命。

通過對各類甲狀腺患者的調查顯示，相對於碘131、西藥等治療技術，中醫治療效果穩定、不易複發而更受甲狀腺患者好評，成為甲狀腺患者治療疾病的理想治療方案。

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