糖尿病人內急不要憋，否則會出現這種可怕後果

最近，有糖友留言說，自己排尿很不順暢，不僅量小，而且還有痛感。根據這位糖友的癥狀來看，他應該是患了糖尿病神經源性膀胱。

中國有句俗語叫：人有三急，內急就是其中一急，出現問題就必然會打亂生活節奏。即使正常人憋尿，都會出現膀胱疾病，給身體埋下隱患，何況是糖尿病人呢？

比如人們睡得較早，半夜有尿意，卻因天氣寒冷不肯下床，打算憋到天亮再說。這些情況如果持續時間過長，那麼很容易導致便秘、尿瀦留等疾病的出現。上面提到的糖友得的糖尿病神經源性膀胱（DNB）就是糖尿病常見的慢性併發症之一。大家知道，糖尿病患者容易並發神經病變，而幾乎所有可能影響有關儲尿和/或排尿神經調節過程的神經病變（包括中樞性、外周性），都有可能影響膀胱和/或尿道功能。當然除了神經病變引起的神經源性膀胱，日常中不良的排尿習慣（憋尿等）也會影響膀胱功能，造成神經源性膀胱。

一項調查顯示，40％～80％的糖尿病患者都可能出現糖尿病神經源性膀胱。即使是血糖控制良好的糖友仍有25％的發病率。

所以，如果神經源性膀胱不及時處理，那麼不僅帶來不適，還會容易並發尿路感染，10％～15％的患者可發生尿路結石，同時還可並發腎盂腎炎、腎衰竭、腎積水等。

當糖友出現以下癥狀時，要考慮自己是否出現了神經源性膀胱。

神經源性膀胱的癥狀主要以泌尿生殖系統的癥狀為主。

1、下尿路癥狀：下尿路癥狀一般分為三個階段，儲尿期、排尿期和排尿後。儲尿期癥狀包括尿急、尿頻、夜尿、尿失禁、遺尿等；排尿期癥狀包括排尿困難、膀胱排空不全、尿瀦留、尿痛等；排尿後癥狀如尿後滴瀝等。

2、膀胱感覺異常：因為導致神經源性膀胱的原因不同，膀胱容量會有較大的差異，通常還可能出現膀胱感覺異常。糖尿病患者如果得了神經源性膀胱，就可能出現膀胱感覺「過於敏感」，即膀胱內尿量很小時就提前出現強烈排尿感，且持續存在。

3.、性功能障礙

4.、其他癥狀：如腰痛、盆底疼痛、血尿、膿尿等。

另外，除了泌尿系統方面的癥狀外，當出現直腸感覺異常、便秘、大便失禁，或者肢體感覺運動障礙、肢體痙攣等情況，也有可能存在神經源性膀胱。

為了避免神經源性膀胱的出現，糖尿病患者要常進行神經系統檢查，還需要進行體格檢查，尤其是泌尿及生殖系統檢查。平時要關注自身腰腹部癥狀體征，男性應常規進行肛門直腸指診，女性要注意是否合併盆腔器官脫垂等。

對於糖尿病神經源性膀胱患者來說，行為訓練是首選的治療方法。行為訓練主要是定時排尿。即在規定的時間間隔內排尿，養成良好的排尿習慣。當然除了行為訓練，也可以通過口服藥物和手術治療。

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