抗生素頭孢克肟，安全性好不好？臨床藥師詳解用藥注意事項

頭孢克肟是頭孢菌素類抗生素的常見藥物，從頭孢菌素類抗生素的代次來說，頭孢克肟屬於第三代的頭孢菌素類抗生素，屬於較新型的頭孢抗生素藥物。通常說來，代次較新的藥物，在用藥安全性上，較老一代的藥物有一定的優勢，但藥物的用藥安全性，除了跟藥物本身有關係以外，更多的是與藥物的合理應用有更大的關係，因此，頭孢克肟安全性如何？或許只能這麼說：用對了，安全有效，用的不好，或者該注意的不注意，同樣可能會發生重大的安全性問題。

在談安全性之前，我們先來介紹一下頭孢克肟這個藥物。作為第三代頭孢菌素的代表性藥物。在這裡糾正一個誤區，代次越新，並不代表這個藥物的藥效就越強，同樣作為廣譜的抗菌藥物，第三代頭孢菌素的抗菌譜和第一代頭孢（如頭孢氨苄、頭孢拉定等）就有所不同，第一代頭孢對於革蘭氏陽性菌的感染，抗菌作用很好，而第二、三代頭孢則較弱，因此，如果是確認細菌感染是革蘭氏陽性菌引起，選用第一代頭孢就是首選的抗菌藥物。而作為第三代的頭孢克肟，對革蘭氏陽性菌中的鏈球菌有一定的對抗作用，但其主要的抗菌作用還是對革蘭氏陰性菌方面，如流感嗜血桿菌、莫拉克氏菌屬，卡他菌屬、大腸埃希菌、變形桿菌屬、克雷伯氏菌屬等都有很強的抗菌作用，作用效果大於一二代頭孢，也強於第三代的頭孢烯類藥物。但多數情況下，銅綠假單胞菌、葡萄球菌屬等，對頭孢克肟耐葯。

因此，頭孢克肟雖然是廣譜的抗菌藥物，其抗菌的範圍和強度也是有自身特點的，想要其更好的發揮藥效，對症應用是非常重要的方面。相比於其他頭孢類抗生素，頭孢克肟藥物半衰期長，每日服用2次即可，用藥劑量也相對較小，每次一般成年人推薦劑量50mg~100mg即可，因此，從用藥依從性和用藥劑量上來說，頭孢克肟都有一定的自身優勢。

要說藥物的安全性，就不能不提它的副作用，頭孢克肟作為第三代的頭孢，其安全性上相比第一二代頭孢具有一定的優勢，主要的優勢就在於，頭孢克肟基本上沒有腎臟毒性，而第一代的頭孢，則對腎臟有一定的毒性作用。雖然沒有腎毒性，在服用頭孢克肟時，如果是腎功能有減退的患者，也要根據情況，適量的調整用藥劑量，以免引起用藥過量的問題。

頭孢克肟主要的不良反應是胃腸道的副反應，這與該藥物具有廣譜抗菌作用，對正常的腸道菌群也會造成影響有一定的關係。腹痛、腹瀉、噁心、消化不良、腹脹等，都是頭孢克肟最常出現的不良反應，在服用過程中應該注意。

另外，服用頭孢克肟也要注意過敏反應，通常頭孢菌素過敏者禁用，而過敏性體質或家族直系親屬中有過敏者，也要慎用該藥物。皮疹、蕁麻疹、藥物熱、瘙癢、頭痛、頭暈等不良反應，都有可能是頭孢過敏所引發的不良反應，嚴重者還可能出現心悸、心動過速等重大問題，頭孢克肟過敏的發生幾率，與藥物的服用劑量有很大關係，過量應用藥物，會大大加大頭孢過敏發生的幾率，因此，在用藥時，一定要嚴格遵醫囑，按劑量服用藥物，特別是兒童用藥，要更加註意。好有一點需要注意的是，在同一患者身上的不同時期，也可能會存在這次服用沒事，但下次服用出現過敏的情況，也要多加註意。

最後還有一點要提醒大家，不管是頭孢克肟，還是其他的頭孢類抗生素，服藥期間不要喝酒，服用頭孢期間飲酒，會使酒精代謝受到形象，引起乙醛中度癥狀「雙硫侖反應」，嚴重者甚至危及生命，切記切記。

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