高血壓身體不適？5個經驗方對應五種證型幫你消除各種不舒服！

導讀：

高血壓、高血脂、高血糖已經成為危害人類健康的「三個火槍手」，其中我國高血壓患者數量明顯高於其他「兩高」。雖然目前西藥能夠很好地控制住臨床指標，但還是有很多人被高血壓帶來的各種不適癥狀所困擾，這時就到了中醫治療的「優勢主場」。

5個經驗方對應高血壓五種證型

作者/周仲瑛

高血壓病的診斷依據為測量血壓超過正常標準，臨床表現癥狀輕重懸殊，一般較常見的是頭暈、頭痛、目花、耳鳴、心慌、失眠、煩躁、肢麻、脈弦等。

中醫學雖無高血壓病的名稱，但實際對本病早有認識，根據其臨床癥狀，主要隸屬於肝經病證項下，與眩暈、頭痛、厥證、肝陽、肝火、肝風等關係甚為密切，並與心悸、中風有一定聯繫，是探討其病理機制及辨證論治規律的依據。

辨治原則：

1.辨清病理性質

掌握陽亢與陰虛，標實與本虛的主次。予以潛陽、滋陰；陰虛及陽者又當溫養。

2.區別病理因素

標實為主者，分清風、火、痰的主次、兼夾，予以息風、清火、化痰。

3.審察臟腑病機

本虛為主者，鑒別肝、腎、心的重點，予以柔肝、滋腎、養心。

5個經驗方

1

風陽上亢證

頭暈目眩，頭脹頭痛，或顳頂掣痛，面赤升火，頭筋躍起，腦響耳鳴，煩躁，肢麻，口乾口苦，苔薄黃，舌質紅，脈弦數。

治療：息風潛陽方。

處方：鉤藤15g（後下），天麻10g，決明子12g，野菊花10g，羅布麻葉15g，珍珠母30g（先煎），玄參10g，車前草10g。

圖：天麻

加減：肢麻不利加臭梧桐、豨薟草；頭暈痛甚加白蒺藜、蟬衣；面紅、目赤、鼻衄、便結加龍膽草、黑山梔或大黃。

2

痰火內盛證

頭暈重痛，咯吐黏痰，胸悶，神煩善驚，形體多肥，身重肢麻，語謇多涎，口乾苦或黏，舌苔黃膩，舌尖紅，脈弦滑數。

治療：清火化痰方。

處方：竹瀝半夏10g，陳膽星6g，炒黃芩10g，夏枯草12g，炙僵蠶10g，海藻10g，牡蠣30g（先煎），澤瀉15g。

加減：心煩夢多加黃連（或蓮心）、茯神；神情異常加礬鬱金、天竺黃；胸悶、痰多、便秘加瓜蔞、風化硝。

3

氣血失調證

頭痛頭脹，或痛處如針刺，面色暗紅，時有烘熱，胸部有緊壓感，或胸痛如刺，間有心悸，肢體竄痛或頑麻，婦女月經不調，口乾，苔薄，舌質偏暗，或有紫氣、瘀斑，脈或細或澀或結代。

治療：調氣和血方。

處方：丹參12g，川芎10g，大（小）薊15g，懷牛膝10g，天仙藤12g，生槐米10g，廣地龍10g，代赭石25g。

加減：頭昏加白蒺藜；頸項強急加葛根；胸悶胸痛加瓜蔞皮、片薑黃；肢麻不利加雞血藤、紅花；胸脅悶脹或竄痛加柴胡、青木香；婦女月經不調加茺蔚子。

4

肝腎陰虛證

頭昏暈痛，目澀視糊，耳鳴，遇勞則面赤，肢麻，腰酸腿軟，口乾，舌紅少苔，脈細弦或細數。

治療：滋柔肝腎方。

處方：大生地15g，甘杞子10g，炙女貞子10g，制首烏12g，桑寄生12g，生石決明30g（先煎），菊花10g，白蒺藜10g。

圖：女貞子

加減：頭暈、面色潮紅加牡蠣、鱉甲；煩熱加知母、黃柏；肢麻加白芍；失眠多夢加棗仁、阿膠。

5

陰虛及陽證

頭昏，目花，視糊，面白少華，間有烘熱，神疲氣短，腰酸腿軟，肢清足冷，夜尿頻數，舌淡紅或淡白、質胖，脈沉細。

治療：溫養肝腎方。

處方：仙靈脾10g，淡蓯蓉10g，當歸10g，大熟地12g，甘杞子10g，杜仲12g，靈磁石20g，黃柏5g。

加減：頭昏目花加潼蒺藜；心悸氣短加生黃芪、五味子；倦怠、大便不實加党參、懷山藥；怯寒、足腫加制附子、白朮。

結語

加減藥物一般不超過2味。

臨床應用上列降壓五方，治療Ⅱ期高血壓病，其降壓療效以清火化痰方最優，調氣和血與滋柔肝腎兩方相等；溫養肝腎方降壓作用雖顯，但病例數少，有其特異性；息風潛陽方其效較遜。癥狀療效以清火化痰方最優，調氣和血與息風潛陽兩方相等，滋柔肝腎方稍次，而溫養肝腎方較遜，表明標實證的療效較顯，而本虛證改善稍次。

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