骨質疏鬆症是一種全身代謝性骨病, 其特徵為骨量減少、骨強度降低, 可導致骨脆性增加和骨折風險增加。骨質疏鬆中醫稱為「骨痿」，「骨痿」一詞出於《素問·痿論》，症見腰背酸軟，難於直立，下肢痿弱無力，面色暗黑，牙齒乾枯等。

「骨折是骨質疏鬆的最危險併發症，而骨痛又是患者的最大痛苦。」河南省中醫院骨病一科史棟樑主任說，接著說「骨質疏鬆的疼痛可以大致分為兩種，一種是因其骨量流失造成的比較常見的腰背痛，另外一種是骨折造成的疼痛包括壓縮骨折、脆性骨折」，疼痛會給患者的日常生活造成很大的障礙，因此在治療骨質疏鬆症的同時，最應該解決的問題就是「疼痛」。

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河南省中醫院骨病一科發揮中醫藥的傳統優勢，運用中醫外治法的中藥硬膏熱貼敷治療來緩解骨痛，相對於西藥的止痛，具有副作用少，刺激小，效果明顯的優勢。

中醫學認為，腎虛是骨質疏鬆發生的根本原因，同時脾虛和血瘀也是影響其發病的重要因素。中藥硬膏主要藥物成分以溫補肝腎、活血利濕、通絡止痛為主，辨證施善，符合中醫的整體辨證原則。

河南省中醫院骨病一科的中藥硬膏是有藤黃、兩頭尖、制乳香、制沒藥、白芥子、乾薑、細辛、制川草烏各、制馬錢子等藥物組成，配比蜂蠟、麻油共熬製成膏藥，可有效改善患者腰背部僵硬、疼痛等癥狀，具體使用時，用微波爐中火（70～80℃左右）加熱6～7分鐘後，放置至40～45°，將膏藥均勻貼敷於患處即可。

通過臨床使用發現，其過敏等不適情況很少見，能明顯改善患者的疼痛癥狀，當然，其他骨關節疾病以陽虛為主的均可使用，緩解局部的炎症及肌肉痙攣等。

骨質疏鬆症還會造成身長縮短、駝背、呼吸功能下降等，除了用藥物阻止、延緩骨量的流失以外，還更應該注意日常的保護，最重要一條是預防跌倒。

另外，多種類型的運動有助於骨量的維持，絕經期婦女每周堅持3小時的運動，總體鈣增加，運動還能提高靈敏度以及平衡能力；增加光照，並且這種光照必須是直射的中間沒有隔離物的如窗戶玻璃等會大大減少光照效果；良好的營養對於預防骨質疏鬆症具有重要意義，飲食補充也是預防骨質疏鬆的重要方法，包括足量的鈣、維生素D、維生素C以及蛋白質。

從兒童時期起，日常飲食應有足夠的鈣攝入，鈣影響骨峰值的獲得。歐美學者們主張鈣攝入量成人為800～1000mg，絕經後婦女每天1000～1500mg，65歲以後男性以及其他具有骨質疏鬆症危險因素的患者，推薦鈣的攝入量為1500mg/天，維生素D的攝入量為400～800U/天。

專家簡介

史棟樑，男，副教授、副主任醫師，河南省中醫院骨病一科主任，碩士研究生，祖傳中醫世家，北京中日友好醫院、宣武醫院訪問學者；多次在全國著名醫院進修學習。中華中醫藥學會骨傷分會委員，中華中醫藥學會整脊分會委員及高級教師，中華中醫藥學會骨質疏鬆學會委員，世界骨傷科聯合會委員，全國骨傷人才學會常務委員，河南省頸肩腰腿痛學會副主任委員，河南中醫藥大學風濕病研究所副所長；鄭州市中西醫結合疼痛委員會委員，先後師從江正玉、王宏坤名老中醫及楊豪教授。

從事中醫骨傷、風濕疼痛臨床教學及科研20餘年，出版專著3本，科研成果2項，發表國家級論文20餘篇，國家專利9項。

臨床上把中醫辨證論治和西醫辨病相結合，內外兼治，針葯並用，擅長治療頸椎病、腰椎間盤突出症、骨質疏鬆症、骨質增生、肩周炎、骨關節炎、風濕類疾病、強直性脊柱炎、各類急慢性傷筋骨病、軟組織損傷、各種神經性疼痛、骨折手法複位等有豐富的臨床經驗。

（河南省中醫院骨病一科 楊少祥 / 文 ）

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