《喉鏡》中文版眩暈專刊 第一輪最受歡迎的7篇文獻摘要來啦！

導語：《喉鏡》(Laryngoscope)中文版眩暈專刊第一輪最受歡迎的7篇文獻已選出。

來源：梅斯醫學

上一期，梅斯醫學聯合醫植匯推送了《喉鏡》(Laryngoscope)中文版眩暈專刊。

專家評選出的33篇高質量文獻標題，在各大平台均引起了熱烈的反響，目前綜合各平台的留言情況，用戶票選出的第一輪最受歡迎的7篇文獻摘要如下：

3.一項關於複發性前庭病的臨床特點和自然進程的長期隨訪研究

Laryngoscope. 2012 Apr;122(4):883-6.

Lee HK 1, Ahn SK , Jeon SY , Kim JP , Park JJ , Hur DG , Kim DW , Woo SH , Kang HS .

目的/假設: 研究複發性前庭病（RV）的臨床特點和自然進程。

方法: 我們回顧了在2002年4月到2008年2月期間診斷為複發性前庭病的98名患者的臨床資料，所有的患者使用電話和問卷進行訪問，分析結果包括年齡、自然病史、純音測聽、冷熱試驗、發病年齡和眩暈的特性。

結果: 中位隨訪時間是63.1歲，患者平均發病年齡39歲，平均病程4.2年。女性更易罹患RV，兩側迷路興奮性不對稱比的患者佔35%。在98例患者中，82%的患者癥狀緩解，12%的患者癥狀沒有變化。4名患者中發展為梅尼埃病，2名患者發展為偏頭痛。沒有患者出現中樞神經系統疾病或良性陣發性位置性眩暈。

結論: 該研究顯示，針對大部分的病例，眩暈會自發消失，發展成梅尼埃病和前庭偏頭痛的風險很低。

4.前庭神經炎患者的姿勢穩定性：年齡，病程和參與前庭功能

Laryngoscope. 2014 Apr;124(4):974-9.

Fujimoto C 1, Egami N , Kinoshita M , Sugasawa K , Yamasoba T , Iwasaki S .

目的/假設: 評估影響前庭神經炎患者姿勢不穩的因素。

方法: 58名前庭神經炎患者進行海綿姿勢描記 ，我們研究了6個變數，壓力中心的移動速度和閉眼時軌跡，Romberg測試的速度比和面積，閉眼時的速度和面積。採用多元回歸分析，探討這些變數與以下獨立變數之間的關係：性別、年齡、管輕癱（CP）百分比和疾病持續時間。

結果: 六個變數與年齡、CP百分比，病程10天及以下均呈正相關，但Romberg在泡沫橡膠平面上的速度比與管輕癱CP百分比和病程10天及以下均呈正相關，但與年齡無關。

結論: 前庭神經炎患者的姿勢表現較差，受年齡、殘餘的前庭功能和疾病持續時間的影響。一旦患者度過了眩暈發作的急性期，年齡和殘餘的前庭功能可能對姿勢控制有更大的貢獻。

5.前庭水管擴大症（大前庭水管綜合征）兒童的前庭病理學

Laryngoscope. 2016 Oct;126(10):2344-50.

Yang CJ 1, Lavender V 2, Meinzen-Derr JK 3,4, Cohen AP 3, Youssif M 5, Castiglione M 2, Manickam V 6, Bachmann KR 2, Greinwald JH 7,8.

目標：確定前庭水管擴大症(EVA)兒童前庭異常的患病率，且是否與臨床癥狀、影像學檢查結果、聽力檢查結果及基因檢測相關。

方法：2009-2012年我中心3-12歲EVA兒童。分析聽力檢查結果、EVA偏側優勢、顳骨測量、遺傳測試、前庭測試和前庭癥狀。

結果：27名EVA兒童中6名患者報告眩暈癥狀。24例中至少一個前庭測試結果異常。高頻純音聽閾均值和單側功能減弱相關。行走時間開始較晚和姿勢描記檢查相關。EVA的優勢偏側和前庭測試結果沒有相關性。

結論：我們發現EVA兒童中前庭病理異常發生率高，但是前庭測試結果異常的患病率與前庭癥狀不相關。EVA的大小、HFPTA、行走時間開始較晚和前庭測試結果相關。針對有這些臨床癥狀的兒童應該謹慎考慮前庭功能檢查。

7.新的快速的臨床前庭檢查：判斷眩暈的發生是由於早期梅尼埃病還是前庭神經炎

Manzari L 1, MacDougall HG , Burgess AM , Curthoys IS .

目標：判斷眩暈發生的原因，是由於早期梅尼埃病(MD)還是前庭神經炎(VN)？早期使用冷熱試驗來判斷，但是結果變異性較大，也使得患者不能很好配合。

方法：在本文中，將介紹兩個能快速判斷眩暈發生原因的方法。第一個方法為視頻頭脈衝試驗(vHIT)，第二個方法為眼前庭誘發肌源性電位(oVEMP)。

結果：本文報告兩個病例。第一個病例為53歲男性患者，通過vHIT和oVEMP的結合，檢測出左上前庭神經炎(SVN)。第二個病例為61歲女性患者，通過vHIT和oVEMP的結合，確診為左耳早期梅尼埃病。

結論：通過這兩個快速簡單試驗，可以判斷眩暈的發生是由於早期梅尼埃病還是前庭神經炎引起的。

9.外周前庭性周期交替性眼震

Laryngoscope. 2014 Apr;124(4):980-3.

Kim SH 1, Chung WK , Kim BG , Hwang CS , Kim MJ , Lee WS .

目的：10例外周前庭障礙患者中觀察到周期性交替性眼震(PAN)，描述其特徵，以鑒別外周和中樞病因。

方法：外周前庭病變可通過神經系檢查、庭功能測試和腦部MRIs確認，記錄眼球運動，確定眼震改變的方向。

結果：這些患者最終診斷為梅尼埃病(n=3)、急性迷路炎(n=4)、突發性聾伴眩暈(n=2)，前庭神經鞘瘤(n=1)。所有患者觀察到自發方向性水平眼震，並伴靜態間隔時間。眼震被視覺固視抑制，眼動結果正常，在冷熱檢測中都顯示出輕度到完全半規管輕癱。所有患者48小時內，PAN在病變對側進展為單向的眼震。

結論：PAN在外周前庭障礙的患者中可被觀察到，但因時間短很難被發現。無中樞的癥狀和體征、PAN視覺抑制、正常眼動功能檢測、瞬態持久性是區分外周和中樞PAN的重要診斷依據。

27.老年人的平衡障礙：流行病學和功能的影響

Laryngoscope. 2012 Aug;122(8):1858-61.

Lin HW 1, Bhattacharyya N .

目的：確定老年人群中平衡障礙和頭暈的患病率及影響。

方法：納入主訴有頭暈問題的年齡65歲的患者，定量評估平衡障礙對老年人日常的相關影響，確定性別差異。

結果：在37.3±0.9 百萬的老年人群中，7.0±0.2 百萬在過去12個月中報道有該問題。平衡的問題包括搖擺(68.0%)，行走不穩(54.8%)，眩暈(30.1%)和衰弱(29.6%)。50%患者中，85.6%看全科醫生，30.3%看內科醫生，23.9%看神經科醫生，16.8%看耳鼻喉科醫生。27.4%的患者報告該問題影響他們鍛煉（61.2%）、社交活動（45.8%）和駕駛（47.1%）等活動。女性和男性相比更容易發生該問題。

結論：5個老年患者中基本有1個每年會經歷該問題。患病率很高，對老年人群的日常生活有明顯的負面影響。面對老年化人群，平衡障礙的問題值得引起特別關注。

29.偏頭痛相關眩暈的診斷標準是什麼？

Laryngoscope. 2012 Sep;122(9):1885-6.

Kahmke R 1, Kaylie D .

雖然有越來越多的數據表明偏頭痛與前庭和非前庭形式的頭暈和眩暈之間存在一種偶然的關係，但目前偏頭痛相關性眩暈沒有統一的術語或國際認可的標準。目前對偏頭痛相關性眩暈在繼續研究中，在不同文獻中提出了不同的診斷標準，但仍然沒有一個診斷金標準。Neuhauser等人在2001年提出了一個廣泛的起點，包括中重度的發作性前庭癥狀（如旋轉性眩暈、其他虛幻的自我或物體運動、位置性眩暈、頭部運動不耐受）和在兩次眩暈發作期間至少出現一種偏頭痛癥狀（如偏頭痛、畏光、聲音恐懼症、視覺或其他光環）等，以幫助指導臨床醫生診斷並治療這個日益公認的病症。

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