闢謠：服用降壓藥會有依賴性？降壓藥不能停葯？醫生講出實情

很多有高血壓問題的朋友，都不敢吃藥，其中的一種想法就是，一旦吃了葯，就會對降壓藥產生依賴性，如果不吃藥，血壓會升的更高。其實，對於降壓藥物來說，大多數都不存在藥物依賴性和停葯反彈的問題。降血壓，要長期用藥，但並不代表不能停葯，在某些情況下，降壓藥也是可以停服的。

服用降壓藥，會不會有依賴性？

首先說明一點：高血壓要不要服用降壓藥，應該取決於血壓的升高程度，和其他是心血管疾病風險因素評估情況，而不是基於降壓藥是否會產生依賴性的猜想和擔憂。如果屬於二級高血壓或以上的情況，即血壓超過了160/100mmhg的情況，不管有沒有其他心血管疾病風險，都建議選擇降壓藥物來進行血壓控制，長期的中重度高血壓不控制，對於心血管系統的損害是巨大的，雖然可能沒有感覺，但一旦出現問題，往往就是心梗等大問題。控制好血壓，減少的是心血管系統的疾病風險和靶向器官的健康損害，對於身體健康的獲益是多個方面的。

實際上，長期服用降壓藥，並不會讓身體產生依賴性，治療高血壓的藥物，最常見的有5大類，幾十種之多，再加上其他的有降壓效果的藥物，總體上有八九個大類，單品種就更多了，多數的降壓藥物，都是通過抑制血管緊張，減少血容量，控制心率，舒張動脈血管，減少水鈉瀦留，抑制交感神經緊張等方面去降低血壓的，這些藥理作用，都是在服藥期間起效，也並不會讓身體產生依賴性和成癮性。如果一種降壓藥，能夠平穩控制血壓，身體的耐受性又良好，為什麼不選擇服藥控制血壓，而是要擔心這擔心那呢？

高血壓服用降壓藥，停葯會不會反彈？

實際上，除了β受體阻滯劑類的降壓藥（即各種洛爾類的藥物，如美托洛爾、比索洛爾）以外，其他類型的降壓藥，絕大多數都不存在停葯反彈的問題。服用β受體阻滯劑類藥物的朋友，由於這個藥物有減緩心率的作用，因此，如果需要停服藥物，要注意避免驟然停葯，導致心跳反射性加快，出現心動過速的風險，因此，應該逐漸減量服用，逐漸減量，緩慢停服，同樣也是可以停葯的，也並非因為這一類的藥物有停葯反應的問題，就不能停葯。

降壓藥可不可以停葯？

這也是高血壓控制的一個常見誤區。對於確實需要服用藥物來控制，血壓才不會飆升的朋友來說，確實可能是需要一直堅持服藥控制血壓平穩的，但對於一些初級高血壓的情況，用藥前沒有進行生活上的調理控制，而在用藥期間，同時注意生活調理，發現停葯後，在生活調理控制下，血壓可以保持在140/90以下，甚至更低的情況下，當然還是可以停服降壓藥物的。

還有一種情況，就是季節變化對於血壓的影響。有的朋友，在冬天不吃藥血壓就控制不了，於是吃了降壓藥，但是當氣候轉暖，到了春夏季節，由於氣溫的變暖，血管的舒張，卻出現了服藥降壓過度的情況，在這種情況下，通常需要調整用藥方案，來保證血壓控制的平穩，通常減低用藥量是最常見的做法，但如果真的能夠確認不服藥，血壓也是平穩而且不超標的，當然也是可以停服藥物的。

最後總結一下，高血壓需要長期服用控制，並不代表每天都要服藥，吃上藥就不能停，在生活上嚴格自律，注意監控血壓調節情況，根據情況合理的選擇用藥方案，及時的調整用藥劑量，甚至在某些特殊情況下停服藥物，都是可以的，前提就是：血壓可以控制平穩，不超標。

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