【育兒幫】小兒家庭霧化小知識

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小兒家庭霧化小知識

醫學指導：兒科 劉華副主任醫師

文/兒科 龍智城醫師、歐陽學認主治醫師

霧化吸入是一種方便，且依從性和配合度都比較高的治療措施之一，用於各年齡階段兒童呼吸系統疾病的治療。患有支氣管哮喘、咳嗽變異性哮喘、過敏性咳嗽、感染後咳嗽、毛細支氣管炎等疾病的孩子，經醫生評估且在病情允許的情況下，可以在家庭行霧化吸入治療，不僅可以節省往返醫院的時間成本，還能大大減輕家屬的負擔、減少在醫院環境感染的風險，而且患兒對家庭環境熟悉，減少因恐懼造成的哭鬧，在家庭中能更好配合霧化治療。

合適的才是最好的！

選擇符合要求的霧化器，尤為重要！

有的家長覺得霧化器當然是越貴越好；有的家長覺得只要是霧化器，能噴出霧來，就能起到作用的；有的就聽別人說這個好，那個好……那麼該如何選擇呢？

常用的家庭用霧化器有噴射霧化器和超聲霧化器，前者用於下呼吸道疾病的治療，而後者用於上呼吸道疾病的治療。支氣管哮喘等疾病屬於下呼吸道感染，需要使用噴射霧化器，即「醫用壓縮式霧化器」，該霧化器性價比最高，但雜訊可能會偏大，是目前推薦的霧化吸入器具。選擇霧化器應該關注其必須符合醫療器材的用電安全、電池相容性、環境溫度與濕度等等，以及產品註冊證號、生產許可證號等。

其中尤其應仔細留意產品說明上的一些技術性能參數的指標，比如：電源要求、藥液容量（一般為 2-10 ml）、葯粒尺寸（用於支氣管炎、肺炎等下呼吸道疾病治療時最為適宜的葯霧顆粒直徑是 1-5μm，所以葯粒尺寸要求 ≤ 5μm）、平均霧化量（此指標可以估算霧化治療所需消耗的時間）、氣體流量與壓力（與葯霧顆粒的大小有關）、殘液量（一般霧化器在治療後會有約 0.1-2 ml 左右的藥物殘留，殘液量越多，所被氣霧化的藥物就越少）等等。

對於下呼吸道疾病的霧化治療來說，影響霧化療效的關鍵是霧化器輸出的霧化微粒大小，必須在 1-5 μm。若藥物霧化顆粒沒有達到足夠小，那麼我們可以理解為它根本不足以達到肺部深部起到治療效果，藥物霧化顆粒太大，主要沉積的部位在鼻腔、口腔、咽部，主氣管，正如有句話所說「療喉不療肺」，有時候家庭霧化療效不佳，往往是這個原因所致！

在家做霧化吸入，很便捷！

但是家庭霧化的風險家長們也應了解！

01

不良反應

霧化治療的不良反應大多與其所用藥物的不良反應有關，包括: 過敏，以及其它 β 受體激動劑、抗膽鹼藥物、激素等的全身性或局部性副作用如：口乾、心跳加快、口腔不適、面色潮紅等。

02

支氣管痙攣

喘息的小兒，如果給予過冷的或高密度的霧化藥物可能會誘發支氣管痙攣，原有的喘息加重，或原來哮喘的患兒出現缺氧、喘鳴、呼吸困難加重等。

03

感染

霧化器有被細菌污染而導致兒童出現感染的風險。

04

眼睛刺激

使用面罩霧化治療時，可能會使藥物不經意的沉積於眼睛上，造成眼睛的刺激。

因此，家屬應嚴格遵照醫生處方要求，霧化藥物按要求合理使用，強化無菌意識，積極有效清洗霧化器，儘可能規範操作流程；治療期間一旦出現任何不良反應以及特殊情況，應立即暫停霧化，若無法評估情況，應及時就診。

專家簡介

劉華，副主任中醫師，醫學博士，全國第五批名老中醫學術經驗繼承人，廣州中醫藥大學中醫兒科學學科秘書，兒科呼吸方向學術骨幹，廣州中醫藥大學第一附屬醫院兒科新生兒科副主任，廣東省中西醫結合學會兒科分委會副主任委員兼秘書，全國中醫高等教育學會兒科研究會常務理事。2001年畢業於廣州中醫藥大學，從事兒科教學、科研及臨床工作10餘年。主要研究方向為小兒呼吸系統疾病，擅長治療小兒咳喘、反覆呼吸道感染等，對小兒厭食、疳症、積滯、腹瀉有良好療效。主持及參加多項國家級課題及廳局級課題，參編教材及教學參考書3部，發表論文10餘篇。擅長治療小兒外感發熱、咳嗽、哮喘、反覆呼吸道感染、肺炎、厭食、消化不良、泄瀉。

出診時間：周一下午、周五下午、周日上午

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