服用非處方葯也需「長個心眼」，謹慎使用避免不良反應

「小病進藥店，大病進醫院」，日常生活中許多人都奉行這樣的治病原則。非處方葯在購買和使用上給患者及其家屬帶來一定便利的同時，也存在一系列問題。任何藥物都有不良反應，非處方葯長期、大量使用也會導致不良後果。使用非處方葯發生不良反應的原因，主要包括以下幾點：

【不合理用藥】　長期、大劑量使用非處方葯，可能導致藥物在體內蓄積而中毒。如長期濫用解熱鎮痛藥物阿司匹林、撲熱息痛、布洛芬等，可導致頭痛、眩暈、視力模糊、聽力障礙、消化道出血、血壓下降、脫水、昏迷、藥物中毒性肝損害等，甚至危及生命。

【忽視禁忌證及注意事項等】　患者服藥前不仔細閱讀藥品說明書中的內容，隨意服藥可能造成藥效不能充分發揮，甚至可能引起毒副反應。因此，服藥前須注意禁忌證及注意事項，如皮膚病及瘡毒患者，應忌食魚、蝦、羊肉；糖尿病患者忌服止咳糖漿等。

【多葯合用】　合理的藥物聯用，可獲得無關、相加、協同（增強）和拮抗等四種效果，但是不合理的多葯聯合使用可導致藥效降低、消失或毒副作用增強，引起葯源性疾病，如含金屬離子的製劑、生物鹼、強心苷、酶製劑等，不宜與含有大量鞣質的中藥製劑合用。

【藥物中含有（毒性中藥或輔料）成分】　如藿香正氣水中含有生半夏，可引起不良反應，甚至導致嚴重中毒；並且，藿香正氣水中含有的乙醇，本身就是一種致敏物質。所以，若藥物中含有具毒性的中藥或輔料成分，須根據醫囑，在安全範圍內選用。

【個體差異和特殊人群】　少數過敏體質及特異性遺傳性患者，對藥物的反應異於大眾，往往低於常用劑量時都可能引起不良反應，與藥物的質量無關。小兒、老人等特殊人群，對藥物的代謝能力降低及敏感性提高，不良反應率高於青壯年。還有孕產婦服用非處方葯也需注意是否對胎兒有影響。

患者購買及使用非處方葯時，應先明確疾病診斷，正確選用有國家統一標識的非處方葯，詳細閱讀標籤說明書，了解其適應症、禁忌證、注意事項及不良反應等；絕對不可購買「三無」、包裝破損、過期變質、封口己被打開過的藥品；應嚴格按說明書用藥，不得擅自超量、超時使用；用藥過程中如有不適要及時諮詢醫生或藥師，用藥後癥狀末見緩解或減輕，應及時去醫院診斷治療，以免貽誤病情。

（湖南省人民醫院藥學部-羅奕）

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