不干預的妊娠糖尿病死產風險增加4倍，一定要監測控制血糖！

根據一項新研究，在懷孕期間患有糖尿病但未被診斷出來的女性比沒有這種疾病的女性更容易出現死產。歡迎大家點擊右邊+按鈕關注我們

一、高血糖孕婦的死產風險倍增

這項由利茲大學和曼徹斯特大學領導的研究發現，患有妊娠糖尿病但尚未確診的女性死產風險高出四倍多。然而，通過適當的篩查和診斷，死產風險增加消失。

該項研究由慈善機構Action Medical Research，Cure Kids，Sands和Tommy"s資助，將291名經歷過死產的女性的癥狀和護理與733名未在英格蘭41個產婦單位經歷過死產的女性相比較。

研究人員發現，在禁食一段時間後測量的所有高血糖女性中，死產的風險平均是沒有這種情況的女性的兩倍。

風險增加可能是由於許多女性缺乏診斷和缺乏後續護理所致，儘管結果僅顯示了相關性，並且無法提供因果關係的確定性。這項新研究發表在BJOG：國際婦產科雜誌上。

二、管理好的妊娠糖尿病不會增加死產風險

在利茲大學領導這項研究，現在在哈德斯菲爾德大學工作的托馬西娜·斯泰西博士說：「有好消息，也有壞消息。好消息是，如果是國民，遵循指導原則進行篩查、診斷和管理，患有妊娠糖尿病的婦女的死產風險不會增加；壞消息是指南並非總是得到遵守，因此一些女性的風險可能會高得多。「

三、篩查可以預防

國家護理卓越研究所（NICE）建議所有患有妊娠期糖尿病風險較高的女性應接受血液篩查：這包括體重指數升高（體重指數超過30）的女性，或來自南亞或黑人加勒比族群。 只有74.3％的BMI升高的參與女性和來自南亞或黑加勒比種族群體的參與女性的74.7％接受了篩查。

平均而言，根據NICE指南未篩查的妊娠期糖尿病風險較高的女性也有較高的死產風險。

來自曼徹斯特大學和湯米死產研究中心臨床主任的共同作者Alexander Heazell教授說：「目前尚不清楚為什麼有些女性因為接受篩查或診斷為妊娠期糖尿病而錯過了，但這需要改進。

四、應該根據標準管理孕婦血糖預防併發症

「妊娠期糖尿病可能會導致妊娠嚴重併發症。重要的是我們檢測出每個有癥狀的女性，以便她能得到適當的護理和支持。」

2015年，NICE將診斷妊娠期糖尿病的閾值提高到空腹血漿葡萄糖濃度 - 禁食後血糖測量值 - 大於5.6mmol / L. 在美國，閾值為5.1mmol / L，全世界對於適當的診斷水平存在相當大的爭議。

五、血糖影響是連續性增高的

本研究發現很少有證據支持一個閾值而不是另一個閾值，而是發現隨著葡萄糖濃度的增加，死產的風險會穩定增加。

同樣在Calderdale和Huddersfield NHS基金會信託基金會工作的Stacey博士補充說：「沒有血糖水平，風險突然跳躍。因此，選擇合適的診斷門檻更多是實用主義，並找到適當的資源風險平衡我們的研究表明，目前的NICE指南可能是有效的，但只有遵循它們才會有效。「

六、應該對孕婦血糖密切監測管理

在評論這項研究時，皇家婦產科學院臨床質量副總裁Edward Morris先生說：「患有妊娠糖尿病的女性更容易發生死產，但如果有足夠的監測，護理和治療，這種風險可以管理，以便婦女可以最大限度地提高健康懷孕和分娩的機會。

「產科單位應遵循NICE臨床指南，以確保女性得到診斷和支持，以避免併發症並確保最佳結果。」

該研究對於將升高的葡萄糖的有害生物效應與診斷的益處分開是獨特的，這通常導致對病症的更好的護理和管理。

七、妊娠期血糖管理很重要

共同作者，利茲大學和阿蘭圖靈研究所的Peter Tennant博士解釋了為什麼這麼重要。他說：「關於妊娠期糖尿病的真正影響存在很多爭論，以及是否值得花費大量時間和金錢對這些母親進行篩查、診斷和護理。但大多數糖尿病患者目前都得到了良好的護理，真的好像有幫助。

「只有當你看到沒有經過適當篩查或診斷的女性時，妊娠期糖尿病的全部影響才會變得清晰。」

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