知道了這些，你還會長期酗酒嗎？

中國的飲酒文化源遠流長，酒，既是人們節假日共同暢飲歡慶的一種飲品，更是「何以解憂，唯有杜康」的一種消愁良藥。但事實上，飲酒所帶來的安全、健康方面的危害也日漸被我們所熟知，在之前的文章中，我們曾經向大家介紹過酒精對人體胃粘膜的危害以及中醫方面的解酒良方。今天，我們就來繼續了解一下酒精，是如何對你的肝臟造成損害的。

長期過度攝入乙醇後造成人體肝臟疾病可統稱為酒精性肝病，疾病初起一般表現為酒精性脂肪肝，後可逐漸發展為酒精性肝炎、酒精性肝纖維化和酒精性肝硬化，而重度酒精中毒可能導致廣泛的肝細胞壞死，誘發肝功能衰竭[1]。在我國，造成肝硬化的主要病因現仍為乙肝，但隨著人們生活條件的改善，酒精性肝硬化的比例日益提高。事實上，有研究證明，2010年全球範圍內，酒精性肝病造成的死亡人數為493300人，因酒精導致疾病人數為1450000人，肝硬化死亡患者中酒精性肝硬化佔47. 9%[2]。

時至今日，酒精性肝病的發病機制仍未十分明確，當前研究主要認為氧化應激和內毒素是造成肝病的中心環節。

人體在飲入酒精後，大部分經由單純擴散吸收入血，入血後大約90%-98%於肝臟內代謝。酒精於肝細胞內在乙醇脫氫酶等酶的參與下進行氧化代謝，產生大量的活性氧。肝臟在正常的情況下存在保護性的抗氧化物質以及由食物中攝取的維生素E、C等抗氧化劑，可以消除活性氧。但在大量攝入酒精的情況下，一方面大量體內的抗氧化劑被消耗，導致活性氧的堆積，另一方面，酒精對胃腸道的損傷也造成來自食物的抗氧化劑吸收不良，彼竭我盈，最終使活性氧增多，促進肝臟氧化應激，肝線粒體結構與功能損害，肝細胞損傷，最終造成肝細胞死亡或凋亡。

同時，慢性嗜酒者腸道屏障功能降低，腸內細菌過度生長，腸黏膜通透性增加，腸細菌移位以及正常的免疫功能受到抑制最終導致腸源性內毒素血症的產生[3]。內毒素激活了肝臟內的庫普佛細胞，生成了多種炎性因子以及活性氧物質，最終誘導肝內細胞的異常活化，促進肝臟炎症反應。

事實上，在慢性肝病發生髮展的過程中，肝纖維化是肝硬化的早期可逆階段已得到共識，而由酒精性肝損害到最後的肝硬化甚至肝衰竭也是一個比較長的過程，因此，嗜酒如命的朋友們，放下酒杯吧，一切都還來得及。

[1]中華醫學會肝病學分會脂肪肝和酒精性肝病學組.酒精性肝病診療指南(2010年修訂版)[J].中華肝臟病雜誌,2010,18(3):167-170.

[2]高瀟雪,劉立新.酒精性肝病流行病學及發病機制研究進展[J].中華消化病與影像雜誌(電子版),2016,6(02):62-65.

[3]劉國濤,朱玉翠,張濤,王進,閆濤,呂偉,周丁華.酒精性肝病研究進展[J].世界華人消化雜誌,2017,25(15):1382-1388.

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