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世界睡眠日:睡眠障礙引關注

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谷 君 說

充足的睡眠、均衡的飲食和適當的運動,是國際社會公認的三項健康標準。

世界睡眠日:睡眠障礙引關注

文/ towersimper

睡眠是人體的一種主動過程,可以恢復精神和解除疲勞。充足的睡眠、均衡的飲食和適當的運動,是國際社會公認的三項健康標準。為喚起全民對睡眠重要性的認識,2001年,將每年初春的第一天—3月21日定為「世界睡眠日(World Sleep Day)」。此項活動的重點在於引起人們對睡眠重要性和睡眠質量的關注。2003年中國睡眠研究會把「世界睡眠日」正式引入中國。

據世界衛生組織對14個國家15個地區的25916名在基層醫療就診的病人進行調查,發現有27%的人有睡眠問題,據報道美國的失眠發生率高達32%~50%,英國10%~14%,日本20%,法國30%,我國也在30%以上,50%的學生存在睡眠不足。睡眠障礙對生活質量的負面影響很大,但相當多的病人沒有得到合理的診斷和治療。

「不想睡」和「不能睡」 雙重壓力影響睡眠

《2018中國互聯網網民睡眠白皮書》顯示,北京、上海、廣州、深圳等一線城市壓力大,北京的年輕人睡得最少,平均時長不到7小時。金融業、服務業、政府機構的工作人員睡眠質量最差。工作壓力大是影響睡眠質量的「罪魁禍首」,七成互聯網用戶受其影響。其次為生活壓力、環境因素、個人習慣等。

超過58%的網友表示,會犧牲睡眠時間完成最重要的工作。這部分人中有應對考試的莘莘學子、加班到深夜的程序員等,他們都屬於想睡卻不能睡的典型。

睡眠質量低劣可能導致大腦健康惡化

2019年2月,Elise R Facer-Childs等人發現晚睡晚起(平均就寢時間為凌晨2:30,醒來時間為上午10:15)的人在靜息狀態下大腦的連接性能相對較低。這種較低的大腦連接性能與工作時間內注意力低下、反應較慢和嗜睡程度增加有關。他們的研究結果表明早睡早起的人在清晨測試期間具有最快的反應時間,睏倦程度最低,明顯優於晚睡晚起的人群。

然而,晚睡晚起的人在晚上8點的反應時間最快,睏倦程度也最低,雖然這並不明顯優於比早睡早起的人,但是這明顯表明晚睡晚起的人在早上表現最差。在所有時間點中,早睡早起的人在靜息狀態下的大腦連接性能明顯優於晚睡晚起的人群。

2018年11月,Asher Y Rosinger等人通過對中國和美國人群進行研究以便探究睡眠影響身體水合狀態(hydration status)和脫水風險的機制。在兩組人群中,這些研究人員發現,相比每晚有規律睡8個小時的成年人而言,每天睡眠6個小時的成年人會出現更加明顯的濃縮尿液,而且他們的身體水分不足發生的可能性會增加16%~59%;人體出現脫水的原因或許與身體激素系統調節水合作用的方式有關。

2019年1月,Brendan P. Lucey等人發現慢波睡眠階段時間較短的老年人大腦中的蛋白質tau水平更高。這是阿爾茨海默病的徵兆,並且與腦損傷和認知能力下降有關。這一結果表明晚年睡眠質量低劣可能是導致大腦健康惡化的一個危險信號。如果未來的研究證實了他們的發現,那麼睡眠監測可能是一種簡單且經濟實惠的早期篩查阿爾茨海默病的方法。

睡覺增強人體免疫力

2019年2月,Stoyan Dimitrov等人也發現為何有時睡覺是最好的藥物。他們報道某些Gas偶聯蛋白受體激動劑(包括腎上腺素和去甲腎上腺素,促炎分子前列腺素E2和D2,以及神經調節腺苷)會在T細胞識別靶細胞後阻止T細胞激活整合素,因而阻止T細胞粘附到靶細胞(比如被病毒感染的細胞)上。鑒於當人體在睡眠狀態下會降低腎上腺素和前列腺素水平,他們接著比較了健康志願者在睡眠或者熬通宵之後的T細胞,結果發現正常睡覺後的T細胞整合素激活的水平顯著高於熬通宵後的T細胞的水平。他們隨後確定睡眠對T細胞整合素激活的影響是由於Gas偶聯蛋白受體激活水平降低。

這些結果就表明睡覺也許可以增強T細胞反應的效率,從而增強人體免疫力。

圖片來自Journal of Experimental Medicine, 2019, doi:10.1084/jem.20181169。

2018年12月,Mathias Baumert等人首次發現睡眠期間血液氧合不良可預測老年男性心臟相關死亡的可能性,而且還指出血液氧合減少不能歸因於單獨使用氧氣的偶發性下降。他們發現當男性在低氧飽和度低於90%的情況下進行12分鐘或更長時間的睡眠時,心臟相關死亡的風險增加了59%,因此篩查和治療除睡眠呼吸障礙和肥胖之外的風險因素可能有助於減少夜間缺氧以及心臟病死亡風險。

參考文獻:

1. 人民網-人民健康網

2. Elise R Facer-Childs et al. Circadian phenotype impacts the brain"s resting state functional connectivity, attentional performance and sleepiness. Sleep, 2019, doi:10.1093/sleep/zsz033/5316210.

3. Stoyan Dimitrov et al. Gαs-coupled receptor signaling and sleep regulate integrin activation of human antigen-specific T cells. Journal of Experimental Medicine, 2019, doi:10.1084/jem.20181169.

4. Brendan P. Lucey et al. Reduced non-rapid eye movement sleep is associated with tau pathology in early Alzheimer』s disease. Science Translational Medicine, 2019, doi:10.1126/scitranslmed.aau6550.

5. Mathias Baumert et al. Composition of nocturnal hypoxaemic burden and its prognostic value for cardiovascular mortality in older community-dwelling men. European Heart Journal, 2018, doi:10.1093/eurheartj/ehy838.

6. Asher Y Rosinger et al. Short sleep duration is associated with inadequate hydration: Cross-cultural evidence from US and Chinese adults. Sleep, 2018, doi:10.1093/sleep/zsy210.

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