中國糖友的特色用藥！

前用於治療肥胖症和糖尿病的藥物都是通過化學合成製備的，對人體副作用大，不能滿足人們對健康的渴求。穀類和豆科作物中的a一澱粉酶抑製劑作為一種純天然蛋白能夠抑制人體唾液澱粉酶和胰腺澱粉酶的活性，阻止人體對碳水化合物的消化和吸收，從而達到減輕體重、減低血糖、血脂的作用，抑制血糖濃度的升高。由於它的高效性和安全性，從而受到越來越多科研人員的青睞。

α-糖苷酶抑製劑作用機制

α-糖苷酶抑製劑通過抑制碳水化合物在小腸上部的吸收而降低餐後血糖，適用於以碳水化合物為主要食物成分和餐後血糖升高的糖友。

而我國糖尿病患病的一大特色為：與西方人相比，中國人的血糖升高以餐後血糖升高為主，原因與種族、飲食習慣有一定的關係，我國居民飲食以米面等碳水化合物為主，這造成了中國人餐後血糖容易高。

從這點來看，α-糖苷酶抑製劑是非常適合我國糖尿病患病特色的一種降糖藥物。

α-糖苷酶抑製劑的臨床應用

α-糖苷酶抑製劑可以單用，也可與磺脲類、雙胍類或胰島素聯合應用。α-糖苷酶抑製劑與磺脲類合用時，α-糖苷酶抑製劑可抑制碳水化合物的吸收，磺脲類藥物可刺激胰島素分泌，甚至對磺脲類藥物繼發性失效的糖友也有效。

α-糖苷酶抑製劑與雙胍類藥物合用，利用α-糖苷酶抑製劑降低餐後血糖，靠雙胍類藥物增加外周組織對糖的利用，來共同降低空腹及餐後血糖。

α-糖苷酶抑製劑與胰島素合用，可使胰島素用量減少，從而減少低血糖的發生。

α-糖苷酶抑製劑的適應證

1、α-糖苷酶抑製劑主要適用於以餐後血糖升高為主的2型糖尿病人，尤其是肥胖者及老年人。對於空腹、餐後血糖均升高的患者，可與其他口服降糖葯或胰島素合用。

2、該葯能降低糖耐量低減患者向糖尿病轉化的風險，故可用於對糖耐量低減患者的干預治療。

3、2型糖尿病人服用磺脲類或雙胍類降糖藥效果不佳，尤其是餐後血糖控制不理想，可以加用α-糖苷酶抑製劑。

4、用於單純飲食治療血糖得不到滿意控制的糖尿病人，特別是肥胖者更為適宜。

5、對於1型糖尿病人，α-糖苷酶抑製劑可作為胰島素的輔助治療藥物，但不能單獨使用α-糖苷酶抑製劑控制血糖。

代表藥物用法與劑量

阿卡波糖：商品名拜唐蘋、卡博平，每片50毫克。

為預防腸脹氣，可由小劑量開始，開始劑量25毫克，每日1～2次，觀察數日，若無胃腸道副作用出現，即可增加至每次50毫克，每日3次，一般每日150毫克即可取得較滿意的效果。

最大劑量可加至每次100毫克，每日3次。為了提高本品抑制α-糖苷酶的效果，該葯應與第一口飯一起嚼碎同服。

伏格列波糖：商品名倍欣，每片0.2毫克，治療量每次0.2～0.3毫克，每日3次，與第一口飯嚼碎同服。由於其作用機制與阿卡波糖類似，故臨床應用及注意事項與之相同。

米格列醇：每片50毫克，每次1～2片，每日3次。

α-糖苷酶抑製劑的禁忌證

對本品成分過敏者禁用；肝功能異常、腎功能明顯減退（血肌酐大於177微摩爾/升）者不宜用；孕婦、哺乳期婦女以及18歲以下的患者禁用；有明顯消化吸收障礙的慢性腸功能紊亂者、炎症性腸病（如潰瘍性結腸炎）、腸道器質性病變者（如疝氣、腸梗阻等）禁用；缺鐵性貧血及有嚴重造血系統功能障礙者不宜用。

α-糖苷酶抑製劑應用警示

1、α-糖苷酶抑製劑最常見的副作用是噁心、嘔吐、食欲不振、腹脹、腸鳴，肛門排氣增加，偶有腹瀉、腹痛，多數患者繼續服用或減量服用癥狀可緩解。

2、α-糖苷酶抑製劑對α-糖苷酶的競爭性抑制作用必須有底物（即食物中的碳水化合物）參與，也就是說，它一定要與碳水化合物同時用，才能發揮降糖作用。

3、α-糖苷酶抑製劑必須正確服用才能發揮療效，要求在進餐時隨第一口飯把該葯嚼碎一起服用。

4、單用α-糖苷酶抑製劑一般不會產生低血糖，但在與其他降糖葯、胰島素聯合應用時，則有可能發生低血糖，此時，應立即口服或靜脈注射葡萄糖治療，口服其他糖類（如水果汁、水果糖、白糖等）及澱粉類食物無效。這是因為α-糖苷酶活性被抑制，雙糖及多糖的消化吸收受阻，葡萄糖水平不能迅速升高。

5、α-糖苷酶抑製劑不能單獨用於1型糖尿病的治療。

6、應避免將α-糖苷酶抑製劑與抗酸葯、消膽胺、腸道吸附劑和消化酶抑製劑（如澱粉酶、胰酶等）同時服用，因後者可削弱前者的藥效。

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！