作者：北京世紀壇醫院 金銳

一則新聞報道顯示

一名11歲的女孩，因為誤服了媽媽治嗓子疼用的山豆根水而出現腦中毒。

那麼，這個山豆根是一味怎樣的中藥？為什麼會具有如此大的毒性呢？

首先，讓我們還原一下事情的細節。

1、這位媽媽泡的山豆根茶是用來治療嗓子疼的，據報道用量約為50g。這一用量，遠遠超過2015版《中國藥典》所規定的3-6g，超量倍數接近9倍。

2、山豆根是哪裡來的？報道中沒有交待。但大概率是自己從藥店或藥材市場買回來的。這種情況，顯然不符合中藥飲片均按照處方葯管理的規定

3、為什麼要選山豆根？因為想治療嗓子疼。嗓子疼就一定要用山豆根嗎？顯然不是。《中國藥典》記載了很多能夠利咽、治療嗓子疼的中藥，例如板藍根、牛蒡子、胖大海等。

山豆根（圖片來源於網路）

所以，這個藥害事件的發生原因，不合理用藥首當其衝，誤服誤用是次要的。即使是成年人，也不應該單次單方服用如此大量的山豆根！

那麼，山豆根究竟有多毒呢？

1、這是一個有毒中藥。我們反覆強調，中藥裡面有一部分偏性和毒烈性比較大的，無論是藥典還是教材還是歷代本草，都會標註為有毒中藥。山豆根就是這樣一味有毒中藥，與制草烏、生半夏、馬錢子、硃砂、附子等一樣。有毒中藥的使用，一定要遵循嚴格辨證和嚴格用法用量的原則。

中國藥典山豆根

2、根據《中國藥典》，這個葯的日極量很小，只有6g。什麼概念呢？剛才我們說到了另外一些有毒中藥，比如制草烏。制草烏的劑量範圍是多少呢？根據藥典記載是內服1.5-3g。再比如生半夏，生半夏的劑量範圍是多少呢？內服3-9g。所以，山豆根雖然很少被提及，但是毒性潛力與常見毒性中藥基本差不多。

3、根據現代研究，山豆根裡面的毒性成分是生物鹼成分，目前包括苦參鹼和金雀花鹼。其中，苦參鹼還是山豆根已經的有效成分。由於這兩種生物鹼具有興奮膽鹼能自主神經系統的作用，中毒後可以表現出噁心、嘔吐、腹痛、興奮、驚厥等表現。

雀花（圖片來源於網路）

4、國內曾經出現過群體性的山豆根中毒事件。某學校為了預防腮腺炎流行，選用300g山豆根煮水給56名師生，每人一碗。服藥後一小時內出現中毒癥狀，主要表現為噁心、嘔吐、腹痛和腹瀉。所以，即使是成人，也不宜大幅度超過藥典用量來使用山豆根。

綜上，希望大家能夠記住這個中藥的名字，山豆根。切忌自行選用。如果想用，一定要在醫生和藥師指導下使用。

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