中醫腎病內分泌科專家李靖：慢性腎病的中醫治療

慢性腎臟病是一種常見的疾病，近年的流行病學調查資料顯示，我國慢性腎臟病的發病率為9.4%-12.1%。慢性腎臟病是嚴重危害人類健康的重大疾病，呈潛在進行性發展，多為不可逆，發展成為終末期腎臟疾病(ESRD)，對社會、患者家庭均造成了嚴重的經濟負擔。2000 年以後，在中國終末期腎衰竭的腎臟替代治療病人，以每年11% 以上的速率增長，因此對慢性腎臟病進行早期防治，延緩慢性腎臟病進入終末期腎病的時間至關重要。中醫藥在慢性腎臟病的防治中有著獨特的優勢。

相比較西醫療效不顯著，不良反應多等缺點，中醫以其整體觀念和辨證論治的獨到之處，在慢性腎臟病的治療方面具有一定優勢，體現在緩解慢性腎臟病的臨床癥狀、保護腎功能、延緩腎衰竭、防治併發症、調節免疫功能等方面，積累了豐富的臨床經驗。

中醫治療慢性腎臟病總的方向是控制和延緩病情進入尿毒症期，以改善患者的臨床癥狀，延緩腎衰進展，提高生活質量為目標，辨證論治的基礎上，治療上或以補虛為主、兼祛邪實，或以祛邪為要、兼以補虛，或通補兼施，以期及早干預防治病情的惡化。

慢性腎臟病在漫長的病程中，多數需要長期運用激素、免疫抑製劑、細胞毒類等藥物治療。這些藥物表面上看有較好、較快的療效，但不良反應也是巨大的，如感染、骨髓抑制、肝功能損害等。針對這些不良反應所表現出的證候，給予中醫辨證論治，大大減輕了不良反應的發生。

對於激素無效、激素依賴、停葯後複發等難治性腎病，高血壓、糖尿病、過敏性紫癜、系統性紅斑狼瘡等繼發性腎臟疾病，西醫更加束手無策，而對於此類患者，中醫治療常能獲得令人滿意的效果，體現了中醫治療慢性腎臟病獨特的優勢。

患者在慢性腎臟病後期出現多器官臨床癥狀，例如胃腸道反應，中藥有著很好的緩解胃腸道癥狀，增加患者食慾，改善營養的作用。中醫中藥延緩了慢性腎臟病的進展，提高患者的生活質量。

中醫外治療法，有中藥灌腸療法、中藥足浴、腎區中藥熱熨療法、灸葯並用療法、針葯並用療法、中藥推拿並用療法等多項具有中醫特色的外治法，臨床已證明對慢性腎臟病有良好的輔助作用。

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