糖尿病為什麼容易併發症？與血紅細胞關係大，要穩定血糖！

糖尿病是指由於對胰島素的抗性或缺乏胰島素產生而影響身體細胞吸收葡萄糖的能力的一組病症。這導致高血糖濃度，其可導致嚴重的複雜病症，包括心血管疾病，神經病和視網膜病。為什麼會引起糖尿病嚴重併發症，可能與血紅細胞有很多關係。歡迎大家點擊右邊+按鈕關注我們

一、研究糖尿病對血細胞害處

糖尿病影響身體的許多部位，目前的研究重點是它是否對紅細胞的任何有害影響，以及這是否會導致許多患者面臨的醫學併發症。

二、高血糖可能改變紅細胞形態

糖尿病患者的紅細胞在其血液中在高血糖環境中循環一生中的大部分時間，這導致其特定形態的變化，例如形狀、尺寸和結構，這些變化可能會對其功能產生不利影響。

三、健康人紅細胞很穩定、可變形

在非糖尿病患者中，紅細胞的形狀像雙凹盤，具有非常高的質膜完整性和細胞骨架穩定性。這使得紅細胞膜能夠基本上變形，以便在細胞通過循環系統內的各種直徑的血管和不同湍流的血流時經受剪切應力。

紅細胞直徑約8微米; 但它們必須通過3微米的毛細血管而不會破碎並失去血紅蛋白。

四、糖尿病人很多紅細胞不正常

研究已經檢查了糖尿病研究組和非糖尿病對照組的紅細胞形態。血液塗片檢查用於在光學顯微鏡下分析細胞，確定實質的形態變化，包括：

1、血紅蛋白不足-由於血紅蛋白減少而降低氧親和力，因此觀察到紅細胞貧血，比正常顏色更淡。

2、細胞分裂症 -糖尿病患者的紅細胞大小不等。

3、紅細胞異形 -紅細胞形狀的變化，幾乎三分之一的紅細胞大小不等，而非糖尿病患者則低於2％。

五、紅細胞微觀變化

其他形態變化發生在RBC超微結構中：用標準光學顯微鏡檢測不到的細胞結構水平，而是需要更高解析度的光學成像，例如掃描電子顯微鏡（SEM）和原子力顯微鏡（AFM）。這些超微結構的形態變化包括：

1、細長細胞 - 紅細胞膜延伸並在自發形成纖維蛋白分子周圍形成突起，導致大量纖維蛋白，其可能促成血栓形成。

2、直徑增加 -許多糖尿病患者的紅細胞直徑增加10-15％，血液粘度增加。這是由於葡萄糖的流入導致雙凹面盤變平並使細胞膨脹。AFM能夠對這種現象進行良好的視覺分析，因此適用於確定糖尿病疾病進展的存在和發生率。

3、降低膜完整性 -質膜和細胞骨架中蛋白質的重排削弱了膜，葡萄糖的流入也是如此。細胞骨架蛋白質似乎也是高度糖基化的，影響膜的穩定性。

4、RBC膜平滑度 -掃描電子顯微鏡顯示糖尿病患者的RBC膜更平滑，因為蛋白質損傷和重排，以及外表面上幾種脂質的損失。

5、紅細胞聚集 -高血糖濃度導致紅細胞粘附在一起並粘附到內皮壁上。研究表明紅細胞斑塊可能導致內皮功能障礙，使糖尿病患者易患心血管疾病。

所以，糖尿病人穩定血糖非常重要，這是保持血紅蛋白穩定的重要因素，也是減少併發症的關鍵因素。

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