《傷寒論》經方，很少用「金石類」，此方用了一種

《傷寒論》經方，很少用「金石類」，此方卻用了一種。

我們知道，根據來源的不同，中藥又可以分為很多種類，比如草本類、果實類、動物類、金石類等等。其中，金石類中藥，現代科學一般認為多屬礦石，因為一種或多種金屬元素含量很高，所以提倡要少用。

古代封建帝王之所以壽命不長，其實和古代流行「煉丹術」也有很大關係。煉丹術，也主要就是金石類藥物的提煉。所以，現代考古學發現，很多古人的遺骸里重金屬超標。這些都是濫用「金石類」藥物造成的。

古人因為科學技術不發達，無法認識到重金屬對身體的危害。但是，這種情況在醫聖張仲景身上卻沒有體現出來。我們從他著寫的《傷寒論》里，113首經方的用藥組成來看，竟然只有1個方劑使用過「金石類」中藥。這就是「旋覆代赭湯」。

《傷寒論》里，「旋覆代赭湯」的條文是：「傷寒發汗，若吐若下，解後，心下痞硬，噫氣不除者，旋復代赭石湯主之」。組成的方藥包括「旋復花、人蔘、生薑、代赭石、大棗、炙甘草、半夏」共7味中藥。

張仲景記載旋覆代赭湯的適用情況是：傷寒發汗之後，或者吐法或者下法，表證已經消失了，但還遺留下「心下痞硬，噫氣不除」的癥狀，也就是噁心乾嘔、呃逆不止，這時候就適用旋覆代赭湯了。

我們讀《傷寒論》，很少發現張仲景使用「金石類」藥物，為什麼「表證已解，心下痞硬，噫氣不除」時，不喜歡使用金石類藥物的醫聖，卻對「代赭石」情有獨鍾呢？

我認為，旋覆代赭湯適用於「水飲痞」的證候，但是卻沒有火熱內炙的跡象，所以張仲景沒有使用黃芩黃連之類大寒之品；因為這時候表證已解，僅遺留下「胃氣上逆」，胃中蓄水並沒有下趨，所以也不用乾薑之辛熱。

而「諸花皆升，旋覆獨降」，張仲景用降氣的旋復花，正是針對「胃氣上逆」而設，而金石類的「代赭石」，性味苦微寒，能入胃、心、肝三經，正是取其「重鎮下行」之性，以加強旋復花降逆止嘔之功。但是代赭石雖然是「金石類」，在《神農本草經》里的描述卻是「無毒」，再配以姜棗，也能制其寒苦之性，所以，張仲景才破例使用了它。

就組方上來說，其實，旋復代赭湯就是由「生薑瀉心湯」化裁而來，加旋復花、代赭石，去黃芩、黃連、乾薑而成。這也符合張仲景一貫的風格：用藥精準，有其證則用其葯，無其證則不用其葯，每一味葯都有其特點，都有其對應的證候，絕不亂用。

我們再重點看看代赭石的特點。對中藥有點認識的人都知道，它的顏色是「赭色」也就是老紅色，紅色合火，質密體重質堅，也就含有「金從火化」之意。

本屬金石類，先天即秉金之性，其色為紅，又賦有火之功。金在臟為肺，火在臟為心，肺主一身之氣，心主一身之血脈。於是，代赭石就能夠降氣平血。我認為，代赭石的「重鎮降逆」，主要是對氣與血而言的。氣逆於上者能夠使用，血逆於上同樣也可以使用，既入氣分而斂降氣逆，又入血分而涼血止血。

所以，我認為，說代赭石是「重鎮降逆」沒錯，但是我們應該明白，它的降逆，包括水氣和火氣，看上去似乎是一對相反的屬性，卻正好在代赭石的性味上體現出來。不知道您對此怎麼看？

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