高度近視有救嗎？眼科醫生：自己不做5件事，手術也難幫你

20年前，「四眼仔」還是一句罵人話，如今，這句話的殺傷力已消失殆盡——放眼望去，不帶眼鏡的才是少數。

數據顯示，我國近視人數已超過6億。超高的發生率既讓大家緊張也讓人放鬆：看，大家都近視，就是有點不方便而已嘛，戴眼鏡就好了，有條件還可以做手術。

的確，普通近視不是「病」，但高度近視是啊，而且是會失明的病！

幸而，越來越多的近視者意識到了這一點，小九在後台也收到了許多關於高度近視該怎麼辦的留言。為此，小九特意請教了中山大學中山眼科中心屈光科的張曉曉醫生。她表示，雖然高度近視的帽子一旦帶上，眼底的風險就開始存在，且不會因為矯正屈光而消失，但是，我們有很多的辦法防範，而且這些方法正掌握在近視者自己手中，高度近視無須高度恐慌。

受訪專家：張曉曉 中山大學中山眼科中心屈光科

近視度數高，眼底很受傷

屈光度大於等於600度的近視就是高度近視。

「高度近視最主要的危害是帶來各種視網膜病變，如視網膜格子樣變性，視網膜裂孔，視網膜脫離等。」張曉曉說。

近視的發生髮展伴隨著眼軸（眼球前後徑）的增長（具體原理可點擊往期推文：《你的眼睛為啥會近視？》）。「正視眼」的眼軸長度為23.85mm，不超過24mm。高度近視的眼軸長度往往超過26mm，度數越高眼軸越長，有的甚至可達到38mm。眼軸變長，視網膜就在其牽拉下變薄，進而發生萎縮、變性、裂孔、脫離、新生血管並發出血等等。

除了視網膜，高度近視還會帶來黃斑、鞏膜、脈絡膜、玻璃體等部位的病理性損害。張曉曉表示，「高度近視患者幾乎都伴有玻璃體渾濁，即俗稱的飛蚊症。高度近視也是青光眼的高危因素。」

近視手術「治」不好高度近視

近視可以通過手術「根治」。如果這是一道選擇題，相信很多人會選擇「對」。

但事實並沒有那麼簡單。

張曉曉表示， 如果「治」指的是矯正屈光，和普通近視一樣，高度近視者可以通過佩戴眼鏡、隱形眼鏡或進行手術來矯正視力。

高度近視的手術治療有兩種選擇：角膜屈光手術和有晶體眼人工晶體植入術，但手術有嚴格的適應證和禁忌證，並不是所有人都有機會接受手術矯正。

手術矯正讓高度近視眼們有了機會卸下厚厚的鏡片，然而，它並不能「治好」高度近視。

張曉曉告訴大家：手術只是擦亮了「鏡頭」讓你看得更清楚，但眼球的結構並沒有改變——眼軸一旦變長，就不會再縮短！

「這也就意味著，高度近視一旦患上，眼底風險就會一直存在，並不會隨著視力已矯正而消失」，張曉曉說。

高度近視還有救嗎？方法掌握在自己手上

有研究顯示，高度近視所致的眼底併發症已成為我國45～59歲工作年齡層雙目失明的第一主因。

高度近視造成的眼底破壞無法逆轉，那是代表高度近視患者只能等瞎嗎？

並不！

張曉曉表示，最佳的「救法」就在高度近視者自己手中：

1、健康用眼，預防近視進一步進展。

與普通近視成年後幾乎不再加深不同，高度近視的度數增長並不受年齡的限制。因此，高度近視者需要積極預防度數持續加深。

如近距離用眼要適度，避免眼睛過於疲勞；閱讀、工作姿勢要正確；保證每天白天有1-2小時的戶外活動等。

另外，有高度近視家族史、學齡前即出現近視，或近視速度增長過快的近視眼，發生高度近視的風險相對較高，應特別注意預防。

2、定期眼部檢查，早期發現危險因素。

高度近視的併發症並不一定都有癥狀，如視網膜變性、視網膜裂孔等，有癥狀時可能已經發生了視網膜脫離。

通過定期的眼檢查就能早期發現這些「小問題」，以簡單的方法來治療，阻止「大問題」發生。

高度近視者包括已經手術矯正的高度近視者最好半年做一次檢查並建立眼健康檔案，檢查項目主要包括視力、驗光、眼軸長度、散瞳後眼底檢查等。

3、留意相關癥狀，及時就醫。

出現視網膜脫離之前，有些患者會有眼前出現局部閃光感，或者是冒黑煙、局部有黑幕遮擋的現象，此時，應通過散瞳後進行詳細的眼底檢查，儘早發現眼底異常。如果只是小範圍的視網膜變性或者是視網膜干孔，通過簡單的激光治療就可以阻止病情進一步惡化的目的。

早期的視網膜光凝、冷凝，手術難度小、恢復快，可避免一些嚴重的併發症，如視網膜脫離等。

4、避免極限運動。

跳水、蹦極等極限運動會增加視網膜脫離的風險，盡量不要嘗試。

5、選擇合適的矯正方式，建立自信。

「高度近視沒有必要過度恐慌，只要按照醫生的建議做，照樣可以擁有一個光明的人生」，張曉曉說。

高度近視的日常Q&A

Q：高度近視帶隱形是不是不太好？

A：高度近視一樣可以帶隱形眼鏡。

高度近視鏡片很重，配戴起來舒適性比較差，且由於鏡片放大率的影響，物品往往會縮小，隱形眼鏡則不存在這些問題。

不過，戴隱形眼睛需要注意做好護理和清潔，避免感染等。

Q：高度近視能打球嗎？

A：一般情況下，除了極限運動，高度近視者並沒有特別嚴格的運動限制，可以根據個人的運動能力和喜好選擇合適的運動，但在運動時應注意保護眼睛，避免衝擊。

Q：聽說高度近視不能多轉眼球，否則會增加視網膜壓力導致它脫落？

A：沒有這樣的案例或研究證實這一點。轉眼球、輕柔的眼周按摩等都不是高度近視者的禁忌，但是高度近視者應避免用力按壓眼球。

Q：高度近視的人能獻血嗎？

A：出現明顯眼底改變的高度近視患者不建議獻血。因為獻血時輕微的血壓波動可能會造成眼底血管痙攣，從而加劇眼底的病變。

Q：高度近視的人能順產嗎？

A：高度近視不是順產的絕對禁忌證，在決定是否順產之前，應進行詳細的眼底檢查、結合血壓血糖等指標進行綜合評估，如果可以順產，生產中應盡量避免過度使用腹壓。（通訊員：邰夢雲）

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！