小便沒有紅色，尿潛血為陽性，這是哪出了問題？

尿檢，是我們常規檢查的一種，通過尿檢，我們可以發現泌尿系統或者是身體其它系統方面的疾病。通常情況下，當我們小便不暢、尿不出；或者是小便疼痛、有異物，如血尿。這時候，肯定是需要做一個尿檢來查明原因的。

但有的時候，我們很多人小便並沒有覺得任何異常，在做常規尿檢的時候，卻突然發現自己的檢驗報告單上，有一欄提示是陽性。仔細一看，是尿潛血陽性。這時候，很多人就納悶了：我小便又沒有紅色，而且也沒有其它的癥狀，怎麼會有一個尿潛血陽性？這到底是哪出現了問題呢？

一、小便無血，尿潛血陽性的原因

其實，尿血可以分兩種情況：一種稱之為肉眼可見血尿，也就是我們小便的時候，可以看得見小便中有血色；另外一種，就是非肉眼可見血尿，這時候就是需要實驗室檢查，通過放大鏡才可以看得見的血尿。

二、尿潛血陽性反應的問題

血常規，尿常規和大便常規合稱「三大常規」，這三者是最基本也是最重要的檢查之一。體檢發現尿常規隱血（潛血）陽性的情況，在臨床上經常可以碰到。還有些人甚至尿潛血陽性，但鏡檢紅細胞卻是陰性。

1、正常尿液中的尿潛血結果通常為陰性。當出現血尿及血紅蛋白尿時，檢驗結果會出現陽性。血尿常見於腎小球炎症、泌尿繫結石或外傷、出血性疾病。血紅蛋白尿則表示有溶血現象，常見於血型不合輸血、燒傷及中毒等。

2、通常看尿潛血結果應結合尿鏡檢中紅細胞。可有以下幾種情況。

如果是新鮮尿標本，此項為一個「＋」號以上，尿沉渣鏡檢紅細胞數目大於正常範圍，這時應根據情況做進一步檢查。病理情況可見於腎炎、尿路感染以及泌尿系統結石或腫瘤等。

潛血為一個「＋」則因人而異，正常人體內紅細胞不斷破壞，其成分都從尿排出，因此正常人尿中會出現潛血陽性。這時需根據具體情況做出臨床判斷。

當尿液為棕紅色，潛血為一個「＋」以上，鏡下紅細胞數極少，這可由於血型不合的輸血、溶血性貧血、嚴重燒傷和燙傷引起的，也可因為血尿標本留取時間過長，紅細胞被破壞，應重新留尿做複查。

所以尿潛血「＋」時，只能說明尿中含有紅細胞成分，不是真正從顯微鏡下見到的有形態的、完整紅細胞，而是電腦檢查出來的紅細胞組成成分。故弱陽性或陽性並無重要臨床價值，都需要結合具體臨床病史分析。

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