《β受體阻滯劑在高血壓應用中的專家共識》發布：有六大建議，β受體阻滯劑是中國高血壓患者降壓治療的基本藥物

3月23日，《β受體阻滯劑在高血壓應用中的專家共識》在京發布。

與會專家合影

共識主要發起人、北京大學人民醫院孫寧玲教授對共識的制定以及要點進行了介紹，指出β受體阻滯劑具有確切的降壓療效和明確的心血管保護作用，可作為中國高血壓患者降壓治療的基本藥物。

其中臨床建議主要有六：

1.包括β受體阻滯劑在內的五大類降壓藥物均為一線降壓藥，在同等程度降低血壓的情況下，五大類藥物降低心血管事件和死亡率的效益基本相同。

2.β受體阻滯劑尤其適用於高血壓伴房顫合併快速心室率、其他快速性室上性心律失常、冠心病、慢性心衰、交感神經活性增高以及高動力狀態的患者。

這些患者可首選或聯合使用β受體阻滯劑，從血壓達標的角度，聯合鈣拮抗劑常用。

3. β受體阻滯劑在不同年齡患者中療效不同、主要適用於高交感神經活性的中青年高血壓人群。不建議作為≥60歲老年無合併症的高血壓患者常規一線降壓。

4. 無合併症高血壓伴靜息心率＞80次/min、24 h動態心率＞75次/min或家庭自測靜息心率＞75次/min的患者， 無禁忌證時，推薦使用選擇性β1受體阻滯劑以控制心率；但應注意嚴重乏力、房室阻滯及支氣管痙攣等不良反應。

β受體阻滯劑禁用於病態竇房結綜合征、二或三度房室傳導阻滯、哮喘的患者，慎用與運動員、周圍血管病、代謝綜合征或糖代謝異常者。

5. β受體阻滯劑防治心腦血管病的臨床療效存在異質性，阿替洛爾療效差。

6. 其他關注點：

（1）高度選擇性β1受體阻滯劑用於無哮喘慢阻肺患者是安全的；

（2）對應冠心病、心衰、有癥狀心律失常或高血壓等正在使用β受體阻滯劑的圍術期患者，突然撤葯會增加風險，應繼續使用；

（3）拉貝洛爾是妊娠期高血壓的推薦藥物；

（4）β受體阻滯劑是主動脈夾層患者首選降壓藥，應儘快將血壓、心率控制在患者能耐受的目標水平。

世界高血壓聯盟前任主席、中國醫學科學院阜外醫院劉力生教授表示，β受體阻滯劑治療高血壓由來已久，尤其在高血壓合併心肌缺血、高血壓心率管理的治療中已被廣為認可。此次共識的發布，主要希望能夠消除基層醫生使用β受體阻滯劑的顧慮，更好地造福於廣大高血壓患者。

參於共識發布會的還有共識主要執筆人、上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院施仲偉教授、廣東省人民醫院馮穎青教授及部分參編專家等。會議由孫寧玲教授主持。

該發布會由《β受體阻滯劑在高血壓應用中的專家共識》專家組發起、人民衛生出版社《中國醫學前沿雜誌(電子版)》編輯部策劃執行，默克雪蘭諾有限公司支持。

據悉，《β受體阻滯劑在高血壓應用中的專家共識》將擇期發表於人民衛生出版社《中國醫學前沿雜誌（電子版）》。

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