美國心衰學會共識：所有心衰患者應評估有無體重下降，應接受專業營養評估和患教

近期，美國心衰學會科學聲明委員會發布了心衰患者營養、肥胖和惡病質的共識。

共識建議，所有心衰患者應接受專業營養評估和營養方面的教育。

心衰患者還應至少每年評估一次是否發生了體重降低。6-12個月內漸進性體重降低＞7.5%或BMI＜20 kg/m²診斷為惡病質。

共識指出，心衰患者營養不良與預後差有關，但營養支持的證據有限。

還應篩查心衰患者有無肌肉減少症（≥4分），步速降低（≤0.8 m/s）、握力減小（男性<27 kg，女性<16 kg）。

建議心力衰竭患者及正常體重的心衰高危者應採用DASH飲食或者地中海飲食。

為預防惡病質，心衰患者的蛋白質攝入量應至少為0.8 g/（kg·d）。

對於營養不良或惡病質的患者，蛋白質的目標攝入量應≥1.1 g/（kg·d）。

心衰患者及體重指數≥35 kg/m²者至少減重5%~10%。

目前沒有針對心衰患者的特定減肥食譜。通常建議女性飲食絕對攝入量為1200~1500 kcal/d，男性為1500~1800 kcal/d。

來源：Amanda R. Vest, et al. Nutrition, Obesity and Cachexiain Patients with Heart Failure: A Consensus Statement from the HFSA Scientific Statements Committee. Journal of Cardiac Failure (2019), doi: https://doi.org/10.1016/j.cardfail.2019.03.007.

轉載：請標明「中國循環雜誌」

長按圖片，顯示識別二維碼，或用手機掃描二維碼即可進入購買流程：

歡迎關注「阜外說心臟」微信公眾號

「阜外說心臟」—患者教育大講堂由全球最大的心血管疾病診治中心——中國醫學科學院阜外醫院推出，採用網路直播的方式，向廣大心血管疾病患者提供科學、規範、靠譜的心血管疾病自我管理知識。

每天一個微視頻，助您心血管健康。

近期我們發現一些網站冒用「中國循環雜誌」名義徵稿，並承諾「職稱論文權威快速發表」。

我刊鄭重提醒各位作者，向《中國循環雜誌》投稿，一定要登錄中國循環雜誌官方網站：

http://www.chinacirculation.org

進入「作者投稿」，在「作者投稿管理平台」中投稿。

本刊聯繫電話：010-68331974

訂閱點擊：

http://chinacirculation.org/WX/home/zxdy

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！