1.5萬兒科醫生消失背後的真相,是上千萬中國家庭無路可退!
深夜裡的兒科診室,人比春運火車站還多,而「患者多,醫者少」已經成了兒科診室的一大隱患,然而,比孩子看病難更可怕的是,兒科醫生正在消失...
《中國兒科資源現狀白皮書》顯示,最近3年,我國兒科醫生流失人數為14310人,占兒科醫生總數的10.7%。
2017年,我國兒科醫生總數僅有10萬人,但我國0-14歲的兒童約有2.6億,兒科醫生缺口已經超過20萬。
10萬兒科醫生要服務2.6億兒童,一個醫生要服務2600名。
平均每8小時,一個醫生要接診60-80位患兒,甚至更多。
深夜裡的兒科,人比春運火車站還多...
有人埋怨,醫生只用3、5分鐘就接診一個患兒。但這樣的速度,還有大批患兒光排隊就要等上4小時。
兒科醫生消失之謎,你需要知道5個真相
1.培養周期長:一個兒科醫生最少要10年
首先,醫生就是一個培養周期非常長的專業,而兒科醫生的培養周期又相對較長。比如:一個剛畢業的醫學專業的本科學需要在基地培訓兩到三年,再經過兩到三年住院醫師的培養,通過考核後方可成為一名合格的兒科醫生,如果再算上本科的五年學習時間,培養一名兒科醫生往往需要十年甚至更長時間。
而如果想進入北京的三甲醫院,至少需要研究生學歷,所以無形之中,又增加2-3年時間。所以,培養一個合格的兒科醫生至少需要10年,甚至更久。
2.患者對象:小孩表達能力差,診斷難度大
兒科服務的主要對象是兒童,兒童大多不能準確表達自己的病理特徵,甚至一些嬰兒,還不會說話。而很多家長也對病史無法準確描述,兒科醫生對患兒的診斷難度無疑大大增加。另外,在檢查時患兒時,很多孩子還會出現不配合,也增加了明確診斷的難度。
3.職業環境:兒科是容易出糾紛的科室
兒科,也是很容易出現糾紛的科室。因為兒科的特殊性,醫療糾紛的機率比其他科室高出很多,家長出現暴力傷醫的可能性更大。而且,現在很多家庭都是一個孩子,把孩子看做「掌中寶」,看到孩子生病家長心急如焚。如果家長對醫生的做法稍有不解,便會出現糾紛、傷醫、醫鬧等問題。
2016年,山東萊鋼醫院兒科醫生李寶華被患兒家屬砍成重傷後,不治身亡,身中27刀,頭部多達12刀。最讓人不能釋懷的是,被砍前,他剛剛結束了16個小時的夜班,忙的一夜沒有睡覺;湖南邵東的王俊醫生,只因沒有停下手術為新到的患兒清創,就被家屬圍毆致死。
李寶華醫生
4.收入待遇:與付出不成正比
據調查,有76%的兒科醫生,工資在5000元以下,其中有一半人,工資不足3000元。
紀錄片《生門》主治醫生的工資條
兒科工作「性價比低」,現今醫療經濟依靠以葯養醫,試想一下,一個十公斤的孩子,最大的用藥量也僅是成人的四分之一,也就是說,兒科醫生看4個孩子才相當於看一名成人的收入,更何況絕大部分的藥物在兒科是慎用、禁用的。
兒科病種相對單純,輔助檢查少,和同等項目成人檢查相比,明顯成本更高。給一個兒童做磁共振的時間,大抵相當於四個成人所需要的時間,但收取費用相同。
當勞動、才學體現不出價值,以葯養醫成為現實規則,分配、犒賞的依據有誤時,便會導致一個扭曲的局面——付出和所獲嚴重不成正比。兒科也漸漸成為醫療圈內繁重卻又低廉的代名詞。
5.工作強度:多數兒科醫生每天要工作16個小時
兒科醫生的短缺,導致了目前很多兒科醫生都需要加班的現狀,多數醫生每天需要工作12-16個小時,每天要看80-100個患兒,超高的工作強度,讓很多兒科醫生開始逃離。
在紀錄片《人世間》中,作為唯一一個有能力管著ICU的醫生,上海兒科醫生朱月鈕每天需要照顧十幾床病人,這些病人,都還是孩子,卻都是重症。肚子里長腫瘤、骨髓里長腫瘤、腦子裡長腫瘤……朝不保夕。
為了這些孩子,她忙到沒時間喝水、吃飯、上廁所,甚至無暇顧及自己的女兒。
女兒腿受傷,不能上學,她能做的也只是把孩子安頓在值班室。
女兒期末考試期間,她遇上一個僅10歲的突發心肌炎患者,不得不在醫院堅守了116個小時、整整四天半。
想到家裡無人關心的女兒,一貫強勢的她也不禁崩潰痛哭。
一頭是病房裡翻江倒海般的生死,一頭是女兒一去不復返的童年,選哪個,怎麼選?
她沒有選擇的機會,因為連回家的時間都沒有。
這也就不難理解,為什麼兒科醫生越來越少,這就是兒科醫生最真實的世界。
當這批醫生也離開後,等著我們的會是什麼?
兒科醫生消失背後,上千萬家庭退無可退
早在2016年的時候,就頻頻曝出,由於兒科醫生緊缺,醫院被迫取消兒科急診夜診。
去年1月份,一場全球肆虐的流感,讓中國的各個醫院裡擠滿了病患。然而,醫生們紛紛累到病倒。
兒科醫生大逃離的背後,將是上千萬家庭退無可退。早前就有廣州日報發布消息稱,廣州某三甲醫院,21名兒科醫生中,有4名被民營醫院高薪挖走,月薪三萬,還不用上夜班。
一邊是高薪、時間自由、受人尊重,一邊是收入不高、加班嚴重、動輒被打被罵。不難想像,不久的將來,兒科醫生從公立醫院流向民營醫院的速度會越來越快。
到那時,只會出現一種情況:願意且能支付更多錢的家長,孩子將會在民營醫院接受更好的治療。而剩下的人,則只能在下半夜孩子生病的時候,守在急診門口,掰著指頭算還有多久醫生才上班,醫院才開門。
「暴力傷醫——工資少工作時間長——醫生流失——醫患關係加劇」
這個惡性循環的閉環已經形成,而我們每一個人都身處其中。
可以預見,兒童的流失,沒有誰能獨善其身。
健康時報綜合
※台灣名嘴安樂死畫面公開,兒子邊哭邊說:好,不痛了……癌痛到底有多可怕?
※用它泡水喝,血壓降到正常值!心內科醫生、國醫大師推薦!
TAG:健康時報社 |